本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽囊結(jié)石伴肝硬化的臨床分析

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【摘要】：目的探討膽囊結(jié)石伴肝硬化患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)的可行性以及臨床療效。方法回顧性分析2007年6月至2015年12月我院收治的147例膽囊結(jié)石伴肝硬化患者的臨床資料,根據(jù)手術(shù)方式將患者分成腹腔鏡膽囊切除術(shù)組(LC組,n=75)和開腹膽囊切除術(shù)組(OC組,n=72)。比較兩組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后住院時間、總費用、術(shù)后并發(fā)癥以及術(shù)前術(shù)后肝功能指標(biāo)的差異并進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果相較于OC組,LC組手術(shù)時間、術(shù)后住院時間更短,術(shù)中出血量更少,但總的住院費用較高;反映肝功能指標(biāo)的白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素以及Child-Pugh評分在手術(shù)前后的變化更小,兩組差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后并發(fā)癥、ICU入住率、Child-Pugh分級術(shù)前術(shù)后的改變,兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論肝功能Child-Pugh A、B級的膽囊結(jié)石伴肝硬化患者行LC是安全可行的。與開腹手術(shù)相比,LC具有手術(shù)時間短、術(shù)中出血少、術(shù)后住院時間短、對肝功能影響小的優(yōu)勢。
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院普外科;上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院普外科;
【關(guān)鍵詞】： 膽囊結(jié)石 肝硬化 膽囊切除術(shù) 腹腔鏡
【基金】：上海市寶山區(qū)科委項目(13-E-4)
【分類號】：R657.4
【正文快照】： 普外科,上海200127)2016-01-30上海市寶山區(qū)科委項目(13-E-4)。[第一作者簡介]肝硬化患者膽囊結(jié)石的發(fā)病率至少是非肝硬化患者的2倍[1],其高發(fā)病率與多種因素相關(guān),如脾功能亢進、雌激素水平的升高、膽囊收縮與排空能力的降低[2-3]。肝硬化門靜脈高壓癥患者存在不同程度的肝功

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