本文關(guān)鍵詞：改良經(jīng)椎板間入路經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下減壓術(shù)治療退行性腰椎椎管狹窄

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【摘要】：目的觀察改良經(jīng)椎板間入路經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下減壓術(shù)(PEID)治療退行性腰椎椎管狹窄癥(DLSS)的臨床效果,為此項技術(shù)在臨床推廣使用提供依據(jù)。方法 2013年6月—2015年6月,共74例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的DLSS患者納入研究,其中男40例,女34例;隨機將患者分為傳統(tǒng)手術(shù)組(傳統(tǒng)組)和改良PEID組(改良組),每組各37例。記錄2組患者住院天數(shù)、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、中央椎管矢徑和橫徑的變化,以及術(shù)前、術(shù)后3 d、術(shù)后3個月、術(shù)后6個月疼痛視覺模擬量表(VAS)評分和Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI),以評估手術(shù)效果。結(jié)果所有手術(shù)順利完成,所有患者隨訪6個月。在住院天數(shù)、術(shù)中出血量方面,改良組優(yōu)于傳統(tǒng)組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2組患者術(shù)后3、6個月時VAS評分和ODI均較術(shù)前明顯改善,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);但2組間各時間點VAS評分和ODI改善差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論改良PEID可以取得與開放減壓術(shù)同樣的臨床效果。且改良PEID在住院天數(shù)、術(shù)中出血量等方面明顯優(yōu)于傳統(tǒng)開放減壓術(shù),提示它是治療DLSS的安全有效的手術(shù)方法。
【作者單位】： 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院骨科;上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院骨科;上海市浦東新區(qū)人民醫(yī)院骨科;上海市浦東新區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科;
【關(guān)鍵詞】： 腰椎 椎管狹窄 內(nèi)窺鏡檢查 減壓術(shù) 外科 外科手術(shù) 微創(chuàng)性
【基金】：上海市浦東新區(qū)衛(wèi)生、計生科技聯(lián)合攻關(guān)項目(PW2013D-11)
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 退行性腰椎椎管狹窄(DLSS)多由增生的骨質(zhì)、退變的椎間盤、增生的關(guān)節(jié)囊和韌帶占位造成,分為中央型和側(cè)隱窩型。這種狹窄會造成典型的間歇性跛行,引起神經(jīng)源性疼痛癥狀,以腿部疼痛多見,也可出現(xiàn)背痛。非手術(shù)治療無效、癥狀持續(xù)加重失代償時,往往需減壓手術(shù)治療。傳統(tǒng)開放減壓

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本文編號：992196