本文關(guān)鍵詞：Ilizarov骨滑移技術(shù)治療四肢長(zhǎng)骨創(chuàng)傷性骨髓炎的臨床研究

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【摘要】：[目的]探討應(yīng)用Ilizarov技術(shù)治療四肢長(zhǎng)骨創(chuàng)傷性骨髓炎的臨床療效。[方法]2009年4月~2013年5月應(yīng)用Ilizarov技術(shù)治療四肢長(zhǎng)骨創(chuàng)傷性骨髓炎患者15例。男11例,女4例;年齡15~62歲,平均39.5歲,病程為5~32個(gè)月,平均17.2個(gè)月。其中肱骨2例,股骨2例,脛骨11例。骨缺損范圍3.2~12.9 cm,平均7.6 cm。采用病灶骨段切除、Ilizarov技術(shù)骨段延長(zhǎng)結(jié)合清創(chuàng)、灌洗引流、開放換藥及VSD技術(shù)等治療。觀察外固定時(shí)間、骨性愈合時(shí)間、術(shù)后患肢延長(zhǎng)長(zhǎng)度及肢體功能恢復(fù)情況。術(shù)后按Paley評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行功能評(píng)價(jià),并應(yīng)用Spearman秩檢驗(yàn)分析其相關(guān)性。[結(jié)果]15例患者隨訪6~28個(gè)月,平均16.4個(gè)月。15例患者均獲得了良好的骨性愈合,患肢延長(zhǎng)長(zhǎng)度平均為7.6 cm。外固定時(shí)間6.2~12.5個(gè)月,平均7.4個(gè)月。平均外固定指數(shù)為36.8 d/cm(25.2~75.6 d/cm);骨搬運(yùn)速度為15.7 d/cm(12.3~23.8 d/cm)。根據(jù)Paley治療感染性骨不連改良評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定功能結(jié)果:優(yōu)13例,良2例,優(yōu)秀率達(dá)86.7%。延長(zhǎng)長(zhǎng)度與骨愈合、功能恢復(fù)等級(jí)均呈負(fù)相關(guān)(P0.05);外固定時(shí)間與功能恢復(fù)呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。[結(jié)論]治療創(chuàng)傷性骨髓炎的關(guān)鍵在于解決感染、皮膚軟組織缺損和骨缺損、骨不連問(wèn)題,而Ilizarov骨滑移技術(shù)不僅可安全有效控制感染、修復(fù)軟組織及骨缺損,而且利用時(shí)間因素在三維空間逐漸牽拉刺激組織生長(zhǎng)及塑形,糾正畸形,避免多次手術(shù),且臨床療效優(yōu)良,治療過(guò)程較為簡(jiǎn)單,值得臨床推廣應(yīng)用。
【作者單位】： 青海省仁濟(jì)醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： Ilizarov技術(shù) 創(chuàng)傷性骨髓炎 四肢長(zhǎng)骨 VSD技術(shù)
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 慢性骨髓炎病變復(fù)雜,病程長(zhǎng),治療困難,尤其是伴有皮膚軟組織及骨缺損的長(zhǎng)段骨髓炎,長(zhǎng)期以來(lái) 被認(rèn)為是骨科領(lǐng)域中的難治之癥,傳統(tǒng)的治療是清平均39.5歲;股骨2例,肱骨2例,脛骨11例(其創(chuàng)、開窗灌洗引流,后期行植骨、植皮或皮瓣轉(zhuǎn)移修中左側(cè)6例,右側(cè)5例);車禍傷8例,砸傷5例,墜復(fù)

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本文編號(hào)：991421