本文關(guān)鍵詞：64例出口梗阻型便秘診斷及外科治療分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學(xué)》 2008年

64例出口梗阻型便秘診斷及外科治療分析

鄭劍忠  

【摘要】： 目的:探討出口梗阻型便秘的診斷及不同手術(shù)方式的治療結(jié)果 方法:回顧性分析吉林大學(xué)第一醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科收治的64例出口梗阻型便秘患者的臨床資料 結(jié)果:通過臨床癥狀,直腸指診、肛門鏡及排糞造影檢查,我科對需要接受手術(shù)治療的64例被診斷為出口梗阻型便秘的患者,行三明治法治療(28例),與直腸前突修補(bǔ)術(shù)治療(36例),兩組患者術(shù)后直腸指診復(fù)查所有患者直腸陰道隔薄弱區(qū)域的前突100%消失;排糞造影示直腸前突修補(bǔ)術(shù)對會陰下降、直腸黏膜脫垂、盆底疝及骶直分離無任何改善作用;兩組患者LONGO ODS評分結(jié)果:術(shù)后1月、6月以后均低于術(shù)前,但直腸前突修補(bǔ)組6月以后LONGO ODS評分出現(xiàn)上升趨勢;回顧性提問,直腸前突修補(bǔ)術(shù)組中88.26%的患者表示愿意接受該手術(shù);三明治組92.3%患者愿意接受該手術(shù);兩組患者術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物用量及住院時(shí)間差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,僅有1例患者在三明治法組出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。 結(jié)論:排糞造影是出口梗阻型便秘首選診斷方法,綜合患者癥狀、直腸指診、肛門鏡檢查結(jié)果及結(jié)腸慢傳輸實(shí)驗(yàn)排除結(jié)腸慢傳輸因素后,臨床診斷可以確定。三明治法從病因上治療出口梗阻型便秘,能明顯改善患者生活質(zhì)量,并且與直腸前突修補(bǔ)術(shù)比較沒有增加患者的手術(shù)創(chuàng)傷及并發(fā)癥。術(shù)前充分的生理功能評價(jià),對于達(dá)到手術(shù)預(yù)期效果意義重大。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R657.1
【目錄】：

內(nèi)容提要4-6

綜述6-31

參考文獻(xiàn)24-31

引言31-32

資料與方法32-38

結(jié)果38-40

討論40-47

結(jié)論47-48

參考文獻(xiàn)48-51

附錄51-52

中文摘要52-56

英文摘要56-59

致謝59-60

導(dǎo)師及作者簡介60-61

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