發(fā)布時(shí)間：2017-10-02 13:27

  本文關(guān)鍵詞：頸椎后路ARCH椎板成形系統(tǒng)聯(lián)合選擇性側(cè)塊螺釘固定術(shù)治療伴短節(jié)段不穩(wěn)的多節(jié)段頸椎病

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【摘要】：目的探討ARCH椎板成形系統(tǒng)聯(lián)合選擇性側(cè)塊螺釘固定術(shù)治療伴短節(jié)段不穩(wěn)的多節(jié)段頸椎病的臨床療效。方法 2012年2月—2014年11月,本院采用ARCH椎板成形系統(tǒng)聯(lián)合選擇性側(cè)塊螺釘固定術(shù)治療25例伴短節(jié)段不穩(wěn)的多節(jié)段頸椎病患者,其中男16例,女9例;年齡36~65歲;單節(jié)段不穩(wěn)22例,雙節(jié)段不穩(wěn)3例;均伴有頸肩部疼痛、僵硬感等頸椎不穩(wěn)癥狀。術(shù)前、術(shù)后攝頸椎正側(cè)位、過伸位、過屈位X線片,測量頸椎曲度、頸椎活動(dòng)度(ROM)、Pavlov比值(椎管矢狀徑與椎體矢狀徑之比),并對術(shù)前、術(shù)后結(jié)果進(jìn)行比較。用日本骨科學(xué)會(huì)(JOA)評分對手術(shù)效果進(jìn)行評價(jià)。結(jié)果所有手術(shù)順利完成,術(shù)后隨訪12~24個(gè)月,平均17.5個(gè)月。本組患者JOA評分由術(shù)前平均6.2分提高到末次隨訪時(shí)的平均13.6分,平均改善率68.5%。術(shù)后Pavlov比值0.83。術(shù)后頸椎ROM及曲度較術(shù)前略有改善,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。所有患者頸椎不穩(wěn)節(jié)段均固定牢靠。術(shù)后24例患者頸椎不穩(wěn)癥狀緩解,其中1例出現(xiàn)典型軸性痛表現(xiàn);1例出現(xiàn)C_5神經(jīng)根麻痹癥狀,3個(gè)月后逐漸恢復(fù)。結(jié)論頸椎后路ARCH椎板成形系統(tǒng)聯(lián)合側(cè)塊螺釘固定術(shù),結(jié)合兩種術(shù)式的優(yōu)點(diǎn),在實(shí)現(xiàn)減壓、穩(wěn)定、適當(dāng)保留部分ROM的同時(shí),可減少術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生,是一種可供選擇的較好的手術(shù)方式。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院脊柱外科;
【關(guān)鍵詞】： 頸椎病 椎管狹窄 骨釘 內(nèi)固定器
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 多節(jié)段頸椎病或后縱韌帶骨化癥多伴有部分嚴(yán)重節(jié)段不穩(wěn),目前臨床上治療此類疾病多采用頸后路椎板成形術(shù)或椎板切除側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù),考慮到節(jié)段不穩(wěn),手術(shù)多采用后者。但此類手術(shù)往往因無法控制脊髓飄移程度而導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)軸性疼痛及神經(jīng)根牽拉痛[1],并且術(shù)后頸椎活動(dòng)度(ROM)丟

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 唐華軍;吳強(qiáng);熊英輝;劉建平;;下頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)傾角測量在后路側(cè)塊螺釘固定術(shù)中的應(yīng)用[J];中外醫(yī)療;2010年11期

2 孟憲中;曹俊明;申勇;孟憲國;楊大龍;;側(cè)塊螺釘置入治療頸椎骨折對頸椎曲度的影響[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2008年04期

3 魏亦兵,周建偉,張志玉,黃煌淵,顧玉東;下頸椎后路側(cè)塊螺釘固定的“兩點(diǎn)法”應(yīng)用解剖研究[J];復(fù)旦學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2005年04期

4 羅琳;鄭華斌;伍光輝;;側(cè)塊螺釘固定結(jié)合頸椎板減壓治療揮鞭樣損傷療效觀察[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年01期

5 劉觀q，

本文編號(hào)：959880