本文關(guān)鍵詞：冠狀動脈瘺合并巨大冠狀動脈瘤的外科治療：病例匯報(bào)及文獻(xiàn)綜述

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【摘要】：目的總結(jié)先天性冠狀動脈瘺合并巨大冠狀動脈瘤的外科治療及其經(jīng)驗(yàn)。方法回顧性分析浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院自2012年至2015年共計(jì)4例先天性冠狀動脈瘺合并巨大冠狀動脈瘤患者,統(tǒng)計(jì)和收集英文期刊數(shù)據(jù)庫(pubmed, web of science)自2012年至2016年共計(jì)27例冠狀動脈瘺合并巨大冠狀動脈瘤的病例匯報(bào),合計(jì)31例病例,應(yīng)用SPSS作為統(tǒng)計(jì)軟件,通過×2檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。其中男性12例,女性19例。平均年齡52.5±19.7歲(15～83歲),14例(45.2%)起源自右冠狀動脈,17例(54.8%)起源自左冠狀動脈,25例(80.6%)瘺入右心系統(tǒng),6例(19.4%)瘺入左心系統(tǒng),瘺入右心系統(tǒng)較瘺入左心系統(tǒng)更易出現(xiàn)癥狀或疾病相關(guān)并發(fā)癥(右心系統(tǒng)vs.左心系統(tǒng)=84% vs.50%,P=0.034)。共計(jì)24例(77.4%)出現(xiàn)癥狀或疾病相關(guān)并發(fā)癥,26例(83.9%)行體外循環(huán)下外科治療,3例(9.7%)行介入支架或封堵,2例患者拒絕接受治療。結(jié)果高達(dá)77.4%的患者出現(xiàn)癥狀或疾病相關(guān)并發(fā)癥,而瘺入右心系統(tǒng)較瘺入左心系統(tǒng)更易出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥。全部26例接受外科治療患者無圍手術(shù)期死亡病例,1例應(yīng)用體外膜肺后出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥,術(shù)后有效隨訪12例,平均隨訪時間3.91±3.6年,均無癥狀或殘余瘺。結(jié)論對于合并巨大冠狀動脈瘤患者,不論是否有癥狀,均應(yīng)積極手術(shù)治療,因其存在冠狀動脈瘤破裂、血栓形成的風(fēng)險,且手術(shù)治療效果滿意。
【關(guān)鍵詞】：先天性冠狀動脈瘺 冠狀動脈瘤 外科治療
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R654.2
【目錄】：

• 致謝4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-8
• 引言8-10
• 附表9-10
• 1 病例110-11
• 2 病例211-12
• 3 病例312-14
• 4 病例414-16
• 5 討論16-20
• 6 總結(jié)20-21
• 附表21-23
• 參考文獻(xiàn)23-27
• 綜述27-35
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 作者簡介35

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本文編號：959794