本文關鍵詞：股骨頸骨折空心釘固定閉合復位治療策略

  更多相關文章： 股骨頸骨折 空心釘 內(nèi)固定 復位

【摘要】：目的探討股骨頸骨折空心釘固定治療過程中術中復位策略及復位優(yōu)良率與術后療效的關系。方法回顧分析2005年8月-2015年3月收治的符合選擇標準的174例股骨頸骨折患者臨床資料。男78例,女96例;年齡23~75歲,平均53.8歲。致傷原因:摔傷85例,交通事故傷61例,高處墜落傷28例。按照Garden分型:Ⅰ型35例,Ⅱ型56例,Ⅲ型47例,Ⅳ型36例。受傷至手術時間1~7 d,平均2.74 d。遵循復位策略進行復位并采用閉合3枚空心加壓螺釘方式固定。術后攝股骨頸正側(cè)位X線片,遵循復位策略制定股骨頸骨折復位效果評價標準;采用Harris評分標準進行療效評價。結果 174例患者均獲隨訪,隨訪時間12~42個月,平均36.5個月。152例患者骨折愈合,愈合時間為6~12個月,平均9個月。9例骨折不愈合及3例內(nèi)固定失效者(術后2~8個月)行人工半髖關節(jié)置換術;6例于術后15~26個月,平均18.5個月取出內(nèi)固定物后6~12個月出現(xiàn)股骨頭壞死,行全髖關節(jié)置換術;4例骨折不愈合行帶血管蒂髂骨瓣移植術。均未出現(xiàn)內(nèi)固定物切出等嚴重并發(fā)癥。末次隨訪時,GardenⅠ~Ⅳ型復位標準優(yōu)良率分別為94.29%、91.07%、87.23%、75.00%,綜合優(yōu)良率為87.36%;Harris評分優(yōu)良率分別為97.14%、78.57%、68.09%和50.00%,綜合優(yōu)良率為73.56%。結論空心釘內(nèi)固定治療股骨頸骨折除應具有合理的植釘技術外,遵循正確良好的復位策略并進行復位效果評估可取得較好療效,骨折復雜程度與復位優(yōu)良率成反比,復雜骨折應盡量取得較高的復位優(yōu)良率以達到后期良好預后。
【作者單位】： 中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院骨科;
【關鍵詞】： 股骨頸骨折 空心釘 內(nèi)固定 復位
【分類號】：R687.3
【正文快照】： Department of Orthopedics,the Rocket Army General Hospital of Chinese PLA,Beijing,100088,P.R.China.股骨頸骨折時可能會出現(xiàn)股骨頸前屈及反張畸形,此時股骨頭營養(yǎng)血管受到牽拉,造成血管痙攣或血液灌注不足及回流不暢,致股骨頭壞死風險增高[1-2]。股骨頸骨折保頭治療即

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林勁松,陳國能,傅日斌;80歲以上股骨頸骨折患者手術治療的臨床分析[J];福建醫(yī)科大學學報;2001年02期

2 趙軼薇,毛金媛,陳文政,佐浦隆一;影響股骨頸骨折預后的因素[J];日本醫(yī)學介紹;2001年04期

3 呂欣,李承罡;空心雙頭加壓螺釘治療股骨頸骨折38例[J];山西臨床醫(yī)藥;2001年06期

4 謝奎昌;中西醫(yī)結合非手術治療股骨頸骨折[J];深圳中西醫(yī)結合雜志;2001年03期

5 葉學麗;股骨頸骨折病人規(guī)范化康復指導[J];現(xiàn)代康復;2001年14期

6 張鳳霞,馬淑煥;股骨頸骨折病人409例康復訓練的效果觀察[J];現(xiàn)代康復;2001年22期

7 韓廣普,孫儒泉,魏學慶,劉國強,翟飛,張洪相;經(jīng)皮易折式加壓螺紋釘內(nèi)固定治療股骨頸骨折[J];中國骨傷;2001年07期

8 劉剛;兒童股骨頸骨折臨床治療體會[J];黑龍江醫(yī)學;2002年04期

9 樊仕芝 ,龍雪梅;股骨頸骨折行人工股骨頭置換術的護理[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2003年02期

10 成敏潔;股骨頸骨折的護理體會[J];右江醫(yī)學;2003年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 趙學平;劉貴軍;古建英;;空心雙頭加壓螺釘微創(chuàng)治療青壯年股骨頸骨折[A];第二十三屆航天醫(yī)學年會暨第六屆航天護理年會論文匯編[C];2007年

2 華全科;;股骨頸骨折的手術治療[A];浙江省中西醫(yī)結合學會骨傷科專業(yè)委員會第十四次學術年會暨省級繼續(xù)教育學習班論文匯編[C];2008年

3 馬同敏;楊輝;葛海巖;高雅濱;曹成明;馮志偉;張娜;;短柄動力髖螺釘內(nèi)固定治療青壯年股骨頸骨折[A];第七屆全國創(chuàng)傷學術會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學論壇論文匯編[C];2009年

4 楊明;陳建海;姜保國;張殿英;傅中國;張宏波;;治療股骨頸骨折的自鎖空心加壓防旋釘?shù)难芯縖A];第七屆全國創(chuàng)傷學術會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學論壇論文匯編[C];2009年

5 張維;;股骨頸骨折病人的心理護理[A];玉溪市第三屆二次骨科學術研討會論文匯編[C];2009年

6 樓躍;鄭鵬飛;;兒童股骨頸骨折延遲固定治療后的結果評價[A];中華醫(yī)學會第八次全國小兒外科學術會論文集[C];2010年

7 侯曉玲;劉小燕;謝小娟;;股骨頸骨折病人的康復指導[A];全國第四屆骨科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

8 高輝;;70歲以上高齡患者股骨頸骨折的治療[A];第11屆全國中西醫(yī)結合骨傷科學術研討會論文匯編[C];2003年

9 謝漢秋;郭耀興;葉建華;冼漢洪;陳宇;楊南生;;雙螺旋加壓螺絲釘內(nèi)固定治療股骨頸骨折52例分析[A];2003年全國骨關節(jié)損傷專題研討會論文匯編[C];2003年

10 高輝;陳海嘯;林列;陳忠義;梁軍波;伍海昭;;70歲以上高齡患者股骨頸骨折的治療[A];2004年浙江省骨科學術會議論文匯編[C];2004年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院 程ho;老年人摔倒當心股骨頸骨折[N];中國中醫(yī)藥報;2012年

2 湯宏銘;酷暑當心意外股骨頸骨折[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2009年

3 本報記者 張子平;莫讓股骨頸骨折毀了老年人[N];大眾衛(wèi)生報;2001年

4 秦子賦;股骨頸骨折術前護理好[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2008年

5 王明新;老人摔倒須防股骨頸骨折[N];大眾衛(wèi)生報;2003年

6 本報記者 魏鑫;老人股骨頸都是扭折的[N];保健時報;2008年

7 郭旭光;股骨頸骨折的護理[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2009年

8 ;年輕人股骨頸骨折的治療[N];健康報;2001年

9 北大三院創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師 田得祥邋嚴少衛(wèi) 整理;股骨頸骨折后早鍛煉未必佳[N];健康報;2008年

10 記者 馬寧;市一醫(yī)院成功為高齡老人治愈股骨頸骨折[N];保定日報;2008年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 劉月駒;股骨頸骨折的基礎與臨床研究[D];河北醫(yī)科大學;2012年

2 李峰;股骨頸保留型人工髖關節(jié)置換的臨床應用及生物力學研究[D];華中科技大學;2009年

3 李智勇;早期干預預防股骨頸骨折不愈合和頭壞死的基礎與臨床研究[D];河北醫(yī)科大學;2011年

4 馬文輝;用于股骨頸骨折早期干預治療的新型鎂金屬支架的生物降解行為及其有限元分析研究[D];河北醫(yī)科大學;2014年

5 姚琦;改良中空加壓螺釘復合可注射BMP緩釋載體治療股骨頸骨折的實驗研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2008年

6 張晟;五種內(nèi)固定方式用于不同Pauwels分型股骨頸骨折的有限元分析[D];南方醫(yī)科大學;2013年

7 周馳;改良術式治療中青年股骨頸骨折并發(fā)骨壞死預防塌陷的臨床及力學分析[D];廣州中醫(yī)藥大學;2014年

8 李光燦;靜態(tài)三維釘板系統(tǒng)（STDSP）的研制及固定股骨頸骨折的生物力學比較研究[D];中南大學;2004年

9 李勃;股骨頸骨折后股骨頭壞死的臨床與相關實驗研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2006年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 彭國常;股骨頸區(qū)的應力研究、受傷姿勢與股骨頸骨折成型的相關性分析[D];蘇州大學;2007年

2 王懷鏗;糖尿病對股骨頸骨折不同手術方法的療效和預后的影響[D];福建醫(yī)科大學;2015年

3 王連主;連續(xù)髂筋膜間隙阻滯在股骨頸骨折行髖關節(jié)置換病人中的應用[D];山東大學;2015年

4 潘林華;青壯年股骨頸骨折伴后內(nèi)壁骨缺損兩種固定方式的三維有限元分析[D];南華大學;2015年

5 李華嵐;雙切口空心螺紋釘加壓內(nèi)固定治療兒童股骨頸骨折的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學;2015年

6 郭宏斌;股骨頸骨折手術方式及手術時機的臨床研究[D];大連醫(yī)科大學;2015年

7 湯亮;關于國內(nèi)中青年股骨頸骨折治療的文獻分析[D];山西醫(yī)科大學;2010年

8 張建;兒童股骨頸骨折的治療[D];重慶醫(yī)科大學;2014年

9 王興宇;基于X線斷層融合技術對股骨頸骨折術后骨愈合的研究[D];山西醫(yī)科大學;2011年

10 許斌;股骨頸骨折不愈合高危因素的相關性研究[D];河北醫(yī)科大學;2013年

，

本文編號：948948