本文關(guān)鍵詞：老年風(fēng)濕性二尖瓣患者修復(fù)手術(shù)與生物瓣膜置換術(shù)圍術(shù)期安全性評價(jià):傾向性評分匹配對比研究

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【摘要】：目的:采用傾向性評分匹配法,通過比較60歲以上老年患者風(fēng)濕性二尖瓣修復(fù)(MVP)與生物瓣膜置換(MVR)兩組患者圍手術(shù)期情況,評價(jià)風(fēng)濕MVP術(shù)在老年患者中的安全性和適應(yīng)性。方法:選取2014年1月至2016年1月,北京心臟移植及瓣膜外科診療中心,行風(fēng)濕二尖瓣手術(shù)60歲以上老年患者82例,其中MVP組25例,MVR組57例。通過利用傾向性評分匹配對比的研究方法,篩選出相互匹配的共28例患者進(jìn)行對比研究。結(jié)果:28例患者中,風(fēng)濕MVP術(shù)與MVR術(shù)平均年齡分別64.43歲和65.64歲(P=0.42)。MVP組患者平均住院時(shí)間15.4d,MVR組患者19.7d(P=0.09)。MVP組與MVR組體外循環(huán)時(shí)間分別是126.6min和122.6min(P=0.15),阻斷時(shí)間92.5min和84.4min(P=0.33),術(shù)后左心室舒張末內(nèi)徑MVP組為40.9mm,MVR組為44.0mm(P=0.57),術(shù)后射血分?jǐn)?shù)MVP組為60.4%,MVR組為62.2%(P=0.57)。MVR組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生2例,其中1例死亡。MVP組無死亡及并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論:采用傾向性評分匹配后,對于風(fēng)濕性二尖瓣病變的老年患者,MVP術(shù)在圍術(shù)期可獲得與MVR術(shù)相同的安全性及有效性。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院-北京市心肺血管疾病研究所心臟外科九病房;
【關(guān)鍵詞】： 風(fēng)濕性二尖瓣修復(fù) 傾向性評分匹配研究 老年人
【分類號(hào)】：R654.2
【正文快照】： 二尖瓣修復(fù)術(shù)(mitral valve repair,MVP)對于治療二尖瓣關(guān)閉不全,尤其是二尖瓣退行性變,是一種非常有效的方法。相比二尖瓣置換手術(shù),MVP術(shù)帶來較低的并發(fā)癥發(fā)生率和手術(shù)病死率,此外患者可擁有較高的生活質(zhì)量及遠(yuǎn)期生存[1-3]。對于風(fēng)濕性二尖瓣改變,老年人選用生物瓣膜的指征及

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