本文關(guān)鍵詞：3種麻醉藥物椎管內(nèi)超前鎮(zhèn)痛對剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響

  更多相關(guān)文章： 新型阿片類藥物 鹽酸氫嗎啡酮 椎管內(nèi) 超前鎮(zhèn)痛 剖宮產(chǎn)術(shù)

【摘要】：目的比較3種麻醉藥物椎管內(nèi)超前鎮(zhèn)痛對剖宮產(chǎn)術(shù)后鎮(zhèn)痛效果的影響。方法選取2015年5月至2016年5月在張家口市第五醫(yī)院接受剖宮產(chǎn)且術(shù)后接受鎮(zhèn)痛的480例產(chǎn)婦為研究對象,依據(jù)鎮(zhèn)痛方法分為鹽酸氫嗎啡酮組280例、嗎啡組100例及布比卡因組100例。3組產(chǎn)婦均做術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備,L2~3間隙腰-硬聯(lián)合麻醉,分別于手術(shù)結(jié)束15 min前以鹽酸氫嗎啡酮0.20 mg、嗎啡2.00 mg、布比卡因18.75 mg,加入9 g·L-1氯化鈉8 m L硬膜外導(dǎo)管單次注入,術(shù)畢拔除硬膜外導(dǎo)管,常規(guī)行術(shù)后靜脈鎮(zhèn)痛;于入室時(shí)及氣管導(dǎo)管拔除后5 min抽取肘靜脈血測定血漿多巴胺(DA)、腎上腺素(E)、去甲腎上腺素(NE)水平,術(shù)后6、12、24、48 h采用視覺模擬評分(VAS)記錄鎮(zhèn)痛效果,Ramsay鎮(zhèn)靜評分記錄鎮(zhèn)靜效果。結(jié)果鹽酸氫嗎啡酮組產(chǎn)婦術(shù)后6、12、24、48 h VAS評分優(yōu)于嗎啡組和布比卡因組(P0.05),且嗎啡組低于布比卡因組(P0.05);3組產(chǎn)婦術(shù)后6、12、24、48 h Ramsay評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。氣管導(dǎo)管拔除后5 min 3組產(chǎn)婦DA、E、NE水平較麻醉前均升高(P0.05),且鹽酸氫嗎啡酮組顯著低于嗎啡組和布比卡因組(P0.05)。結(jié)論椎管內(nèi)鹽酸氫嗎啡酮單次給藥超前鎮(zhèn)痛效果較嗎啡和布比卡因好,且不影響術(shù)后蘇醒質(zhì)量,并能降低應(yīng)激反應(yīng)。
【作者單位】： 張家口市第五醫(yī)院麻醉科;張家口市婦幼保健院;
【關(guān)鍵詞】： 新型阿片類藥物 鹽酸氫嗎啡酮 椎管內(nèi) 超前鎮(zhèn)痛 剖宮產(chǎn)術(shù)
【基金】：河北省科學(xué)技術(shù)計(jì)劃資助項(xiàng)目(編號:20101841)
【分類號】：R614
【正文快照】： phone hydrochloride has a definite analgesia effect,and it doesn't affect the postoperative recovery quality,and can reduce thestress reaction.剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛和子宮收縮疼痛是絕大多數(shù)產(chǎn)婦術(shù)后經(jīng)歷的痛苦過程,其峰值一般在術(shù)后24 h之內(nèi)[1]。疼痛可刺激交感神

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