本文關(guān)鍵詞：前路與后路兩種術(shù)式治療單節(jié)段胸椎結(jié)核對(duì)比研究

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【摘要】：目的探討前路與后路兩種術(shù)式治療單節(jié)段胸椎結(jié)核的優(yōu)缺點(diǎn)。方法回顧性分析2006年5月至2013年7月本科收治的56例單節(jié)段胸椎結(jié)核患者的相關(guān)資料,其中男性29例,女性27例;年齡18~76歲,平均38歲。其中前路術(shù)式組26例,行一期前路病灶清除、結(jié)構(gòu)性植骨融合內(nèi)固定術(shù),后路術(shù)式組30例,行一期后路病灶清除、結(jié)構(gòu)性植骨融合內(nèi)固定術(shù),定期隨訪觀察結(jié)核治愈、神經(jīng)功能改善及后凸、側(cè)凸畸形矯正情況。手術(shù)時(shí)間、出血量、平均住院日、植骨融合時(shí)間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);紅細(xì)胞沉降率(erythrocyte sedimentaon rate,ESR)、C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)、后凸及側(cè)凸畸形比較采用單因素方差分析;術(shù)前及末次ASIA等級(jí)評(píng)分及并發(fā)癥比較采用非參數(shù)檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 56例患者均獲得隨訪,隨訪時(shí)間24~56個(gè)月,平均29個(gè)月,均獲得臨床治愈。在后凸及側(cè)凸矯正角度丟失方面,前路術(shù)式組后路術(shù)式組。而在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、平均住院時(shí)間、植骨融合時(shí)間、神經(jīng)功能改善、后凸及側(cè)凸畸形矯正度、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等方面,兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論兩種術(shù)式治療單節(jié)段胸椎結(jié)核均能達(dá)到良好的治愈效果。與前路術(shù)式相比,后路術(shù)式在后凸和側(cè)凸矯正角度的維持上優(yōu)勢(shì)明顯,安全性好,更具可選擇性。
【作者單位】： 第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院骨科全軍矯形外科中心;廣東省潮州市解放軍188醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 胸椎結(jié)核 前路病灶清除 后路病灶清除 植骨融合內(nèi)固定
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 在發(fā)展中國(guó)家結(jié)核感染有上升的趨勢(shì)[1]。我國(guó)仍是結(jié)核病高發(fā)國(guó)[2]。胸椎脊柱結(jié)核是常見(jiàn)的肺外結(jié)核,嚴(yán)重影響病變部位的穩(wěn)定性,致畸率、致殘率高,故穩(wěn)定性的重建至關(guān)重要。隨著內(nèi)固定技術(shù)的日趨完善,一般對(duì)前路手術(shù)方式比較認(rèn)可[3-4],因?yàn)榍奥沸g(shù)式可以在直視下清除病灶、完成結(jié)

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本文編號(hào)：870895