本文關(guān)鍵詞：81例軟組織肉瘤臨床病理特征及預(yù)后關(guān)系分析

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【摘要】：背景軟組織肉瘤(Soft tissue sarcomas,STS)是源于間葉組織的包括脂肪、肌肉、神經(jīng)及神經(jīng)鞘、血管以及其他結(jié)締組織的惡性腫瘤。可以發(fā)生于任何年齡和任何部位。肉瘤是較稀少的病,雖然很罕見,但是卻很致命,尤其是軟組織肉瘤。主要原因是診斷較晚,由于早期肉瘤缺乏直接明顯的癥狀來早發(fā)現(xiàn),初診時往往已經(jīng)處于晚期或者是轉(zhuǎn)移,肉瘤除了致命性外,與其他腫瘤相比,更頻繁的發(fā)生在年輕人及青少年中。所以,雖然發(fā)病率低,仍影響著人類的生命健康。這些事實(shí)表明,尋找防止肉瘤發(fā)生的策略有是必要而且非常有益的。然而,目前很少有與肉瘤發(fā)生有關(guān)的科學(xué)知識或共識。軟組織肉瘤患者因?yàn)槠湟壮霈F(xiàn)復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的特性,提高患者生存期十分必要,為此學(xué)者們不斷努力尋找并探索研究可能的預(yù)后因素,全面評估患者情況,施行個體化治療。目的:綜合分析和評價軟組織肉瘤臨床病理因素包括臨床病理特點(diǎn)、治療方法和生存數(shù)據(jù),探討準(zhǔn)確和科學(xué)反映軟組織肉瘤惡性生物學(xué)行為的臨床病理預(yù)后因素,并對現(xiàn)有治療方式作出評價,為軟組織肉瘤個體化治療提供理論依據(jù)。對象和方法:收集2012年1月至2014年1月期間鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的成人軀干及四肢軟組織肉瘤患者的臨床病理和隨訪資料,包括年齡,性別,腫瘤最大徑,腫瘤位置,是否手術(shù),是否放療,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫瘤發(fā)生深度,病理類型,分期,手術(shù)切緣和ECOG評分(Eastern Cooperative Oncology Group,美國東部腫瘤協(xié)作組)等。入選標(biāo)準(zhǔn)為:病理診斷明確,臨床資料完整,無其他嚴(yán)重合并癥,接受不少于4次化療。并對所有病例通過電話、復(fù)查等方式進(jìn)行隨訪,隨訪截止到2016年1月,獲得隨訪76例。以獲得的隨訪病例作為研宄對象,分析影響軟組織肉瘤的預(yù)后因素。運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,采用Kaplan-Meier法計算中位生存時間(Median survival time,MST)并對相關(guān)預(yù)后因素進(jìn)行單因素分析,繪制生存曲線,應(yīng)用Log-rank法進(jìn)行各組間差異檢驗(yàn),多因素分析采用Cox比例風(fēng)險回歸模型,以P0.05為顯著性差異。結(jié)果:對可能對STS患者生存有影響一些因素包括:包括年齡,性別,腫瘤最大徑,腫瘤位置,是否手術(shù),是否放療,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫瘤發(fā)生深度,病理類型,分期,手術(shù)切緣和ECOG評分等進(jìn)行分析。單因素分析顯示年齡,性別,腫瘤最大徑,是否手術(shù),是否放療,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫瘤發(fā)生深度,分期,手術(shù)切緣和ECOG評分與預(yù)后關(guān)系密切相關(guān)(P0.05)。多因素分析顯示:性別、腫瘤最大徑、是否手術(shù)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、ECOG評分、分期是影響成人軟組織肉瘤的獨(dú)立預(yù)后相關(guān)因素(P0.05)。年齡、切緣、是否放療、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤發(fā)生深度不是影響青年人預(yù)后的獨(dú)立因素(P0.05)。結(jié)論1.Kaplan-Meier法單因素分析:年齡,性別,腫瘤最大徑,是否手術(shù),是否放療,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,腫瘤發(fā)生深度,分期,手術(shù)切緣和ECOG評分與預(yù)后關(guān)系緊密,影響軟組織肉瘤患者的中位生存期。2.COX多因素分析:性別、腫瘤最大徑、是否手術(shù)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、ECOG評分、分期是影響成人軟組織肉瘤的獨(dú)立預(yù)后相關(guān)因素。
【關(guān)鍵詞】：軟組織肉瘤 臨床病理 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R738.6
【目錄】：

• 摘要4-7
• Abstract7-11
• 中英文縮略詞對照表11-12
• 前言12-13
• 1 材料和方法13-16
• 2 結(jié)果16-29
• 3 討論29-37
• 4 結(jié)論37-38
• 附表38-40
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 綜述 軟組織肉瘤治療進(jìn)展44-62
• 參考文獻(xiàn)57-62
• 個人簡歷、發(fā)表的學(xué)術(shù)論文62-63
• 致謝63

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;《軟組織肉瘤現(xiàn)代外科治療》即將出版[J];中國腫瘤臨床;2001年09期

2 劉靜,姜斌,王雅杰;1例放療后誘發(fā)軟組織肉瘤[J];中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志;2002年02期

3 宋金綱;軟組織肉瘤診斷和治療中值得關(guān)注的幾個問題[J];腫瘤學(xué)雜志;2003年06期

4 戴功建;軟組織肉瘤的診斷與治療[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2004年03期

5 舒敬德;42例軟組織肉瘤外科分析[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2005年08期

6 梁鵬;宋建民;宋仲玉;李晶;付來華;;46例復(fù)發(fā)軟組織肉瘤的綜合治療[J];衛(wèi)生職業(yè)教育;2006年03期

7 方志偉;陳勇;宋金綱;張如明;楊蘊(yùn);馬育林;張瑾;滕勝;邢汝維;多健;;796例軟組織肉瘤分析[J];中國腫瘤臨床;2006年02期

8 趙軍;宋金綱;楊蘊(yùn);程明;張瑾;陳勇;;手區(qū)軟組織肉瘤的治療[J];中華腫瘤防治雜志;2006年12期

9 李立明;;原發(fā)性腹膜后巨大軟組織肉瘤8例治療體會[J];山西醫(yī)藥雜志(下半月刊);2008年02期

10 其木格;師永紅;;幾種常見軟組織肉瘤的診斷與預(yù)后判斷[J];赤峰學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版);2008年05期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 方志偉;陳勇;宋金綱;楊蘊(yùn);馬育林;;1074例軟組織肉瘤發(fā)病分析[A];第四屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會議論文集[C];2006年

2 方志偉;;軟組織肉瘤研究進(jìn)展[A];2009年首屆全國中西醫(yī)腫瘤博士及中青年醫(yī)師論壇論文集[C];2009年

3 劉桂鳳;蘇占華;李文忠;;綜合治療軟組織肉瘤19例[A];山西省抗癌協(xié)會第六屆腫瘤學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2003年

4 潘宏銘;;軟組織肉瘤的內(nèi)科治療[A];浙江省第二十次腫瘤防治學(xué)術(shù)年會暨首屆浙江腫瘤學(xué)術(shù)周論文匯編[C];2006年

5 于金明;朱慧;;骨與軟組織肉瘤的放療進(jìn)展[A];第四屆中國腫瘤學(xué)術(shù)大會暨第五屆海峽兩岸腫瘤學(xué)術(shù)會議教育集[C];2006年

6 馬學(xué)真;;軟組織肉瘤的診斷和治療[A];山東省第七屆腫瘤化療會議暨首屆“CSCO—山東”腫瘤論壇論文集[C];2008年

7 趙如平;;軟組織肉瘤治療療效和預(yù)后相關(guān)因素分析[A];首屆浙贛兩省腫瘤研究交流會論文匯編[C];2012年

8 鄒成;姚旺祥;邊振宇;何其芳;;改良屏障切除術(shù)根治軟組織肉瘤7例體會[A];2013中國工程院科技論壇暨浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文摘要集[C];2013年

9 方志偉;白楚杰;劉佳勇;薛瑞峰;陳靜;李舒;王鵬翔;;16例軟組織肉瘤無水乙醇輔助治療的臨床結(jié)果[A];2009年首屆全國中西醫(yī)腫瘤博士及中青年醫(yī)師論壇論文集[C];2009年

10 馮林春;陳國雄;申文江;李慶琪;殷蔚伯;唐錦華;常葳克;何昌秀;;快中子治療軟組織肉瘤[A];Fast Neutron Radiation Therapy--Proceedings of CCAST (World Laboratory) Workshop[C];1999年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 劉道安 李運(yùn)紅 趙迎;軟組織肉瘤易被誤診誤治[N];中國醫(yī)藥報;2005年

2 王倫邋劉晨;軟組織肉瘤早治可保肢[N];健康時報;2007年

3 李運(yùn)紅邋胡顏;外傷是骨與軟組織肉瘤的誘因之一[N];科技日報;2007年

4 劉道安邋運(yùn)紅 胡顏;外傷也是骨與軟組織肉瘤的病因[N];中國醫(yī)藥報;2007年

5 記者 馮國梧 通訊員 李運(yùn)紅 趙迎;軟組織肉瘤“盯”上中青年[N];科技日報;2005年

6 記者 劉道安 通訊員 李運(yùn)紅 趙迎;軟組織肉瘤“瞄”上中青年[N];中國中醫(yī)藥報;2005年

7 蔡建強(qiáng)　黃振;少見病腺泡狀軟組織肉瘤[N];健康報;2007年

8 劉道安邋李運(yùn)紅;外傷腫脹不消提防癌癥[N];健康時報;2007年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 周洋;同步推量調(diào)強(qiáng)放療制作肢體軟組織肉瘤安全外科邊界的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

2 張學(xué)軍;應(yīng)用組織芯片檢測軟組織肉瘤標(biāo)志物的表達(dá)及預(yù)后分析[D];吉林大學(xué);2007年

3 張玉晶;快中子射線的放射生物研究及其在軟組織肉瘤放療中的應(yīng)用[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2002年

4 趙芳;磁共振圖像對軟組織肉瘤組織學(xué)級別的診斷價值[D];山東大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 龍芬;81例軟組織肉瘤臨床病理特征及預(yù)后關(guān)系分析[D];鄭州大學(xué);2016年

2 王幫奎;56例軟組織肉瘤的初步分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2009年

3 馬曉偉;化療與非化療治療軟組織肉瘤療效的系統(tǒng)評價[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

4 丁琪儒;軟組織肉瘤術(shù)前評估和術(shù)式選擇的臨床分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

5 黃勇兄;軟組織肉瘤非計劃手術(shù)后的治療與療效分析[D];山東大學(xué);2012年

6 王苗;~(125)I粒子植入治療晚期復(fù)發(fā)軟組織肉瘤療效的初步臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2012年

7 楊良鎖;老年軟組織肉瘤患者手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險預(yù)測及危險因素研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

8 白雪;下肢軟組織肉瘤術(shù)后調(diào)強(qiáng)放療的劑量學(xué)及臨床研究[D];桂林醫(yī)學(xué)院;2013年

9 李璋琳;兒童及青少年軟組織肉瘤生存率的影響因素及治療對策探討[D];天津醫(yī)科大學(xué);2005年

10 龔磊;臀部軟組織肉瘤手術(shù)治療特殊問題的探討[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

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本文編號：843916