發(fā)布時(shí)間：2017-09-12 06:51

  本文關(guān)鍵詞：由外向內(nèi)顯露喉返神經(jīng)入喉處并逆行解剖喉返神經(jīng)在甲狀腺手術(shù)中的臨床應(yīng)用探討

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【摘要】：目的探討由外向內(nèi)顯露喉返神經(jīng)入喉處并逆行解剖喉返神經(jīng)在甲狀腺手術(shù)中的最佳適應(yīng)癥。方法選取2011年1月至2016年7月之間的在甲狀腺手術(shù)中采用由外向內(nèi)顯露喉返神經(jīng)入喉處并逆行解剖喉返神經(jīng)的病例進(jìn)行分析,共18例,其中男性3例,女性15例,年齡17歲到78歲,其中巨大甲狀腺腫瘤(含胸骨后甲狀腺腫)8例,甲狀腺癌氣管食管溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移7例,甲狀腺中下部曾行手術(shù)致使下方氣管食管溝處疤痕粘連的4例(所有病例中有1例同時(shí)為二次手術(shù)合并氣管食管溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并粘連),所有患者均采用由外向內(nèi)顯露喉返神經(jīng)入喉處并逆行解剖喉返神經(jīng),共解剖喉返神經(jīng)24側(cè)。結(jié)果所有病例均成功顯露喉返神經(jīng)入喉處并逆行解剖喉返神經(jīng)后行相應(yīng)手術(shù),術(shù)后所有患者無(wú)一例出現(xiàn)喉返神經(jīng)損傷的癥狀。結(jié)論當(dāng)甲狀腺腫瘤巨大或胸骨后甲狀腺腫導(dǎo)致甲狀腺下極難以完全暴露、手術(shù)后氣管食管溝中下部粘連、氣管食管溝淋巴結(jié)腫大伴粘連的患者建議從喉返神經(jīng)入喉處自外向內(nèi)尋找喉返神經(jīng),后逆行向下解剖,該方法可提高手術(shù)效率,降低喉返神經(jīng)損傷率。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【關(guān)鍵詞】： 喉返神經(jīng) 甲狀腺手術(shù) 損傷
【基金】：安徽省2015科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目(1501041147)
【分類號(hào)】：R653
【正文快照】： 甲狀腺手術(shù)是耳鼻咽喉頭頸外科的常見手術(shù)之一,甲狀腺手術(shù)中涉及喉返神經(jīng)的顯露與解剖,若喉返神經(jīng)處理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致患者聲音嘶啞、飲水嗆咳、甚至窒息死亡可能,耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師應(yīng)熟練掌握喉返神經(jīng)的解剖,多數(shù)情況下耳鼻咽喉頭頸外科解剖喉返神經(jīng)多以甲狀腺下動(dòng)脈為標(biāo)志自下

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本文編號(hào)：835715