本文關(guān)鍵詞：氨甲環(huán)酸關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射聯(lián)合置換后3h夾閉引流管對膝關(guān)節(jié)單髁置換失血量的影響

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【摘要】：背景:單髁置換已經(jīng)成為治療膝關(guān)節(jié)單間室骨性關(guān)節(jié)炎的主流術(shù)式,但仍然存在出血過多導(dǎo)致置換后輸血的問題,從而增加輸血率、住院費用及輸血并發(fā)癥,而氨甲環(huán)酸用于全膝關(guān)節(jié)置換取得了良好的效果,研究局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸能否有效減少單髁置換中的出血量意義重大。目的:探究氨甲環(huán)酸關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室單髁置換中減少圍手術(shù)期失血的安全性及有效性。方法:選擇2014年1月至2015年8月大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院關(guān)節(jié)外科收治行單側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室單髁表面置換的膝骨關(guān)節(jié)炎患者共122例,隨機分為2組,氨甲環(huán)酸組關(guān)節(jié)表面置換完成松止血帶前從引流管向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入氨甲環(huán)酸10 m L(含1 000 mg)+氯化鈉注射液10 m L,對照組同期關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入氯化鈉注射液20 m L,2組均在注射后夾閉引流管3 h,置換后48 h拔出引流管。對比分析2組患者置換后2 d及1個月血紅蛋白水平和紅細胞壓積、置換后2 d總失血量和引流量、置換后輸血人數(shù)、置換后1周及1個月膝關(guān)節(jié)功能美國特種外科醫(yī)院評分、置換后1周有無雙下肢深靜脈血栓形成等指標,評估氨甲環(huán)酸對膝關(guān)節(jié)單髁置換失血量的影響。結(jié)果與結(jié)論:1氨甲環(huán)酸組置換后2 d血紅蛋白、紅細胞壓積值均顯著高于對照組(P0.05);置換后1個月2組血紅蛋白及紅細胞壓積值比較差異無顯著性意義(P0.05);2氨甲環(huán)酸組置換后2 d引流量及總失血量較對照組顯著減少(P0.05);3氨甲環(huán)酸組輸血人數(shù)(0例)較對照組輸血人數(shù)(6例)明顯減少,差異有顯著性意義(P0.05);4置換后1周膝關(guān)節(jié)美國特種外科醫(yī)院評分氨甲環(huán)酸組較對照組增高(P0.05);置換后1個月2組美國特種外科醫(yī)院評分比較差異無顯著性意義;5置換后1周2組患肢靜脈彩超未見靜脈血栓形成;6提示在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室單髁表面置換過程中,氨甲環(huán)酸關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射聯(lián)合置換后3 h夾閉引流管能夠顯著減少引流量及圍手術(shù)期出血量,降低輸血率,并且有利于置換后患者膝關(guān)節(jié)功能早期恢復(fù),不增加雙下肢深靜脈血栓形成的風險。
【作者單位】： 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院關(guān)節(jié)外科;
【關(guān)鍵詞】： 關(guān)節(jié)成形術(shù) 置換 失血 手術(shù) 氨甲環(huán)酸 組織工程 骨科植入物 人工假體 膝關(guān)節(jié) 內(nèi)側(cè)間室 單髁 關(guān)節(jié)置換 關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射 出血 血栓
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 文章快速閱讀:單髁置換氨甲環(huán)酸關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射對失血量的影響納入單側(cè)內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎患者122例,均行單髁置換對照組:61例單髁置換過程中給予生理鹽水關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療結(jié)局意義:小劑量氨甲環(huán)酸關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射聯(lián)合3 h引流管鉗夾應(yīng)用于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室單髁置換可明顯減少置換后失血

【共引文獻】

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本文編號：816062