本文關(guān)鍵詞：自體血小板分離回輸減少主動脈夾層手術(shù)圍術(shù)期異體血制品用量

  更多相關(guān)文章： 自體血小板 體外循環(huán) 主動脈夾層

【摘要】：目的分析自體血小板分離回輸對主動脈夾層患者圍術(shù)期的凝血功能和異體血的輸入量的影響。方法收集2014年1月至2016年1月需要進(jìn)行深低溫停循環(huán)的主動脈夾層患者40例,其中行血小板分離回輸患者20例(分離回輸組,n=20),未進(jìn)行血小板分離回輸患者20例(常規(guī)組,n=20)。分離回輸組術(shù)前提取1~2個(gè)治療量的自體血小板,待魚精蛋白中和肝素完畢后快速回輸?shù)襟w內(nèi)。采集所有患者術(shù)前、術(shù)后1 d、2 d和3 d各項(xiàng)凝血功能指標(biāo)。記錄體外循環(huán)時(shí)間、主動脈阻斷時(shí)間、術(shù)后1 h、24 h引流量和圍術(shù)期異體輸血量,以及圍術(shù)期相關(guān)不良事件。結(jié)果分離回輸組術(shù)前分離處理的全血容量為(2 889.4±510.5)ml,采集自體血小板(214.3±63.1)ml,血小板計(jì)數(shù)為(2.54±0.49)×1011/L。與常規(guī)組比較,分離回輸組術(shù)后異體紅細(xì)胞[(6.21±3.02)U vs(9.37±3.71)U(P=0.005)]、異體血小板[(5.5±5.4)U vs(12.9±4.6)U(P0.001)]、異體血漿[(552.46±175.63)ml vs(850.35±243.58)ml(P0.001)]和冷沉淀[(10.7±2.4)U vs(18.3±9.6)U(P=0.001)]輸入量顯著減少,但引流量和圍術(shù)期相關(guān)不良事件無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論在主動脈夾層手術(shù)中使用自體血小板回輸?shù)姆椒ǹ梢杂行p少異體血的輸入。
【作者單位】： 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管外科;
【關(guān)鍵詞】： 自體血小板 體外循環(huán) 主動脈夾層
【基金】：黑龍江省衛(wèi)生廳課題資助項(xiàng)目(2014-436) 國家臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)項(xiàng)目
【分類號】：R654.3
【正文快照】： 主動脈夾層(aortic dissection,AD)手術(shù)是心臟外科領(lǐng)域里最復(fù)雜的手術(shù)之一,由于手術(shù)創(chuàng)面大,時(shí)間長,常需深低溫停循環(huán)(deep hypothermic circula-tory arrest,DHCA),體外循環(huán)和停循環(huán)期間血液破壞和凝血系統(tǒng)激活導(dǎo)致血小板數(shù)量減少、功能下降[1],是非外科性出血的主要原因之一[

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 許迪,馬文珠;主動脈夾層五例[J];南京醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1993年01期

2 李孟玲,陳堅(jiān);主動脈夾層41例分析[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2001年01期

3 徐冬梅,范崇倫,張梅,李光;主動脈夾層106例臨床分析[J];山東醫(yī)藥;2003年10期

4 齊紅娟,周秀琴;主動脈夾層二例誤診分析[J];臨床誤診誤治;2003年05期

5 歐強(qiáng),張賽丹,蔣連保,莫龍;主動脈夾層(附8例分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí))[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2003年22期

6 史舉彤,鄭磊,魏振宇,范欽明,孫鵬飛,賴永豐;升主動脈夾層并發(fā)主動脈瓣關(guān)閉不全3例外科治療[J];中國心血管病研究雜志;2004年06期

7 常麗娟;;主動脈夾層12例的臨床診治[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2007年12期

8 范瑞新;;主動脈夾層的外科治療[J];嶺南心血管病雜志;2007年03期

9 郭應(yīng)強(qiáng);張爾永;蒙煒;石應(yīng)康;;急性A型主動脈夾層手術(shù)主動脈斷端加固方法的改進(jìn)[J];中國胸心血管外科臨床雜志;2009年05期

10 孟春營;郭則蘅;黃克力;溫定國;羅濱;楊超;周鈞;趙萍;;36例Ⅰ型主動脈夾層患者的外科治療分析[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2011年11期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 卞偉湘;梁紹敏;;以腹痛為首發(fā)表現(xiàn)的主動脈夾層三例[A];2005年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議學(xué)術(shù)論文集[C];2005年

2 張伸;陳長志;薛松;成少飛;陳彤宇;;主動脈夾層高危因素的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國胸心血管外科學(xué)術(shù)會議暨2007中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊[C];2007年

3 袁慧鋒;韓新巍;李臻;任建莊;;急性A型主動脈夾層的介入和手術(shù)聯(lián)合治療[A];中華醫(yī)學(xué)會第十八次全國放射學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

4 張建;劉達(dá)興;徐剛;梁貴友;牛義民;蔡慶勇;宋永祥;李劍;陳成;王峰;黃德榮;;主動脈夾層的外科治療[A];貴州省醫(yī)學(xué)會胸心血管外科分會2010年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2010年

5 侯文明;池一凡;牛兆倬;孫龍;生偉;林明山;;馬方氏綜合征合并主動脈夾層的外科治療[A];中華醫(yī)學(xué)會第十五次全國心血管病學(xué)大會論文匯編[C];2013年

6 徐雪;黃海威;;以肩臂痛表現(xiàn)起病的主動脈夾層1例[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

7 常謙;孫立忠;劉永民;朱俊明;于存濤;董超;鄭軍;;主動脈夾層的外科治療策略[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國胸心血管外科學(xué)術(shù)會議暨2007中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊[C];2007年

8 李軍;楊康;廖克龍;曾會昌;王明榮;;A型主動脈夾層的外科診治[A];中華醫(yī)學(xué)會第七次全國胸心血管外科學(xué)術(shù)會議暨2007中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊[C];2007年

9 徐國斌;蔡臘泉;劉俊方;;主動脈夾層術(shù)后截癱繼發(fā)骨關(guān)節(jié)病和軟組織鈣化一例[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（下冊）[C];2006年

10 張菁;;連續(xù)腎臟替代治療在主動脈夾層圍術(shù)期的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會第五次全國重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2011年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院血管外科 莊郁峰;升主動脈夾層 微創(chuàng)治療獲突破[N];健康報(bào);2013年

2 本報(bào)記者 胡珉琦;主動脈夾層：廣泛潛伏的體內(nèi)炸彈[N];北京科技報(bào);2010年

3 通訊員 柳輝艷　記者 程守勤;主動脈夾層越早手術(shù)越好[N];健康報(bào);2011年

4 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院心外科主任 劉宏宇 本報(bào)記者 衣曉峰 整理;主動脈夾層手術(shù) 降溫可以悠著點(diǎn)[N];健康報(bào);2012年

5 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院血管外科 景在平 孫羽東 莊郁峰;攻克禁區(qū) 升主動脈夾層可微創(chuàng)[N];健康報(bào);2013年

6 記者 唐曉安　通訊員 涂曉晨 吳惠亮;完成全省首例主動脈夾層“雜交手術(shù)”[N];湖北日報(bào);2008年

7 吳興�！“诐�;外國醫(yī)生自費(fèi)組團(tuán)到安貞醫(yī)院學(xué)手術(shù)[N];北京日報(bào);2009年

8 本報(bào)記者 吳紅月;“孫氏手術(shù)”創(chuàng)新十年 期待更多患者受益[N];科技日報(bào);2013年

9 章希煒 董劍;手術(shù)有了三大變化[N];健康報(bào);2007年

10 本報(bào)記者 冀衛(wèi)平　本報(bào)通訊員 藺春華;一場空前的麻醉考驗(yàn)[N];山西日報(bào);2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 齊鵬;連續(xù)性血液濾過治療主動脈夾層術(shù)后急性腎功能衰竭的臨床研究[D];山東大學(xué);2016年

2 喬平;931例主動脈夾層十年回顧性分析[D];華中科技大學(xué);2014年

3 孫立忠;主動脈夾層改良分型及治療策略的臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年

4 李棟林;Stanford B型主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后中期結(jié)果分析及主動脈形態(tài)學(xué)重塑研究[D];浙江大學(xué);2014年

5 趙鑫;外科治療國人A型主動脈夾層和支架象鼻手術(shù)治療主動脈夾層的隨訪研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

6 王志偉;Stanford B型主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的臨床及實(shí)驗(yàn)研究[D];鄭州大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 興然;急性A型主動脈夾層患者手術(shù)死亡臨床風(fēng)險(xiǎn)分析[D];吉林大學(xué);2016年

2 王悅;中低溫在主動脈夾層手術(shù)停循環(huán)期間的應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2016年

3 寶爾江·阿斯哈爾;Stanford B型主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的臨床研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2016年

4 趙炳杰;Stanford B型主動脈夾層腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后主動脈重塑的研究[D];吉林大學(xué);2016年

5 楊迅;快速成型技術(shù)在主動脈夾層治療中的應(yīng)用[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

6 萬志敏;主動脈弓曲率與主動脈夾層術(shù)式的選擇關(guān)系[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

7 吳垠;121例主動脈夾層單中心回顧性臨床分析及隨訪[D];中南大學(xué);2014年

8 胡鵬;主動脈夾層的臨床特點(diǎn)及診治方法[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

9 王晶;Ⅱ型雜交手術(shù)在主動脈夾層治療中的應(yīng)用分析（附41例臨床病例分析）[D];華中科技大學(xué);2013年

10 楊吉軍;右美托咪定用于急性期主動脈夾層患者鎮(zhèn)靜的臨床觀察[D];南華大學(xué);2015年

，

本文編號：786494