本文關鍵詞：負壓封閉引流結(jié)合皮膚牽張術治療脛骨骨折內(nèi)固定術后感染伴軟組織缺損

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【摘要】：[目的]探討應用負壓封閉引流(VSD)結(jié)合皮膚牽張技術治療脛骨骨折內(nèi)固定術后感染伴軟組織缺損的療效。[方法]2009年1月~2014年6月期間收治32例脛骨骨折內(nèi)固定術后感染患者,男22例,女10例;年齡22~66歲,平均32.1歲。入院時破潰的皮膚創(chuàng)口及竇道大小不等,可見骨或內(nèi)置物外露。局部徹底清創(chuàng),自制簡易皮膚牽引裝置收攏創(chuàng)面并應用VSD技術覆蓋,7~10 d后拆除VSD裝置,若創(chuàng)面清潔、肉芽組織新鮮,兩側(cè)皮緣靠近,則行直接縫合。如果創(chuàng)面不清潔,皮緣距離較遠,則再次清創(chuàng)、繼續(xù)收緊創(chuàng)面及VSD覆蓋。[結(jié)果]所有患者術后獲10~22個月(平均15個月)隨訪。32例患者經(jīng)VSD及皮膚牽張技術治療平均2.3次(1~4次)后感染得到控制,肉芽組織生長良好,皮緣靠攏行直接縫合,創(chuàng)面愈合形成線狀瘢痕。所有患者骨折均愈合。[結(jié)論]徹底清創(chuàng)、VSD結(jié)合皮膚牽張術可有效的控制感染,閉合軟組織缺損創(chuàng)面,可避免對供區(qū)的傷害及皮瓣壞死的風險,是治療脛骨骨折內(nèi)固定術后感染伴軟組織缺損的有效方法。
【作者單位】： 廣西貴港市骨科醫(yī)院骨三科;
【關鍵詞】： 脛骨 感染 引流術 皮膚牽張
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 脛骨骨折內(nèi)固定術后感染如處理不當,經(jīng)反復清創(chuàng)及換藥后常伴有軟組織缺損及骨外露,負壓封閉引流(vacuum sealing drainage,VSD)技術和皮膚牽張術因其良好的手術效果近來得到廣泛開應用[1-2],但聯(lián)合以上兩種技術修復感染后組織缺損創(chuàng)面,文獻報道不多。2009年1月~2014年6月作者

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本文編號：786450