本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科重癥患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院》 2010年

神經(jīng)外科重癥患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)的臨床研究

鞠海濤  

【摘要】： 目的本研究探討對神經(jīng)外科重癥患者早期(48h)實施腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)的臨床意義以及療效分析。方法選擇神經(jīng)外科重癥患者(GCS≤8分)63例,隨機分為治療組32例,對照組31例。治療組入院后24h置鼻胃(腸)管,48h后開始EN,首日給予初始量20ml～50ml/h,后逐漸增加,熱量不足部分由靜脈補充,第7天達(dá)完全腸內(nèi)營養(yǎng)(TEN)2000ml。均采用頭抬高20°～30°,鼻飼勻速滴注,營養(yǎng)輸注泵控制速度。而對照組則采用傳統(tǒng)延遲性胃腸營養(yǎng),傷后6-7d出現(xiàn)腸鳴音時給予鼻飼流食。觀察治療后7d,14d患者的血糖、淋巴細(xì)胞計數(shù),血清總蛋白、血清白蛋白、氮平衡；14d患者的上臂肌圍(AMC)及肱三頭肌皮褶厚度(TSF)變化；出院時患者并發(fā)癥發(fā)生率及預(yù)后。結(jié)果治療組病例患者血糖明顯低于對照組,外周淋巴細(xì)胞總數(shù)明顯高于對照組(P0.05),治療組血清總蛋白、白蛋白、氮平衡值明顯高于對照組(P0.05),治療組上臂肌圍(AMC)及肱三頭肌皮褶厚度(TSF)明顯優(yōu)于對照組(P0.05),均證明患者的營養(yǎng)狀態(tài)明顯好于對照組；出院時并發(fā)癥發(fā)生率治療組小于對照組(P0.05),評定預(yù)后,治療組明顯優(yōu)于對照組(P0.05),提示并發(fā)癥減少,預(yù)后良好。結(jié)論神經(jīng)外科重癥患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持,可減少并發(fā)癥的發(fā)生,有利于患者及早康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R651.1
【目錄】：

中文摘要4-5

英文摘要5-7

論文題目7-18

材料和方法8-10

結(jié)果10-11

討論11-14

小結(jié)14-15

參考文獻(xiàn)15-18

文獻(xiàn)綜述18-32

參考文獻(xiàn)26-32

縮略語詞匯表32-33

攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況33-34

個人簡歷34-35

致謝35

下載全文 更多同類文獻(xiàn)

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【引證文獻(xiàn)】

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王莉;谷氨酰胺、膳食纖維強化的腸內(nèi)營養(yǎng)對創(chuàng)傷危重患者的支持作用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 黎介壽;我國臨床營養(yǎng)支持的現(xiàn)狀與展望[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2000年01期

2 潘仁龍;張曉峰;杜衛(wèi)陽;;重型顱腦損傷病人早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持對預(yù)后的影響[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2006年03期

3 王迎春;段麗芳;張麗;;淺析腸內(nèi)營養(yǎng)的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];中國藥房;2007年29期

4 趙青菊;韓秀華;楊鳳海;張連群;董懷平;;重型顱腦損傷患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持與預(yù)后的相關(guān)性[J];中華創(chuàng)傷雜志;2006年03期

5 黃東健,劉運生;重度腦損傷早期鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)的應(yīng)用研究[J];中華神經(jīng)外科雜志;2001年03期

6 黎介壽;我國外科營養(yǎng)支持的進(jìn)展回顧[J];中華外科雜志;1999年09期

7 黎介壽;我國臨床營養(yǎng)支持的過去與未來[J];中華外科雜志;2001年01期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃好峰,李習(xí)珍;重型顱腦損傷86例臨床分析[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報;2004年05期

2 方經(jīng)宏;顱腦損傷后應(yīng)激反應(yīng)與臨床關(guān)系[J];安徽醫(yī)學(xué);2002年01期

3 楊梅;;營養(yǎng)泵在人工氣道患者腸道營養(yǎng)中的護理體會[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2008年05期

4 栗濟深,劉福泉;高血壓腦出血并發(fā)胃腸出血的治療體會[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2005年02期

5 黃東健,徐如祥,瞿文軍,伍麗嬋,黎剛,張慧;血液濾過用于亞低溫治療腦損傷的動物實驗[J];中華神經(jīng)醫(yī)學(xué)雜志;2005年08期

6 胡青鋼,鄭啟昌;腸內(nèi)營養(yǎng)對肝功能受損病人術(shù)后腸粘膜屏障的影響[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2002年01期

7 余震,姚建高,黃景勇,屠金夫,王玉明;一個醫(yī)療中心臨床營養(yǎng)支持十年總結(jié)[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2002年01期

8 倪元紅,朱念庭,徐薇,彭南海;營養(yǎng)支持的護理經(jīng)驗[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2002年04期

9 葉向紅,倪元紅,王新穎,李維勤,彭南海;外科危重病人腸內(nèi)營養(yǎng)支持的觀察和護理[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2003年04期

10 李幼生,黎介壽;營養(yǎng)、營養(yǎng)基因組學(xué)和營養(yǎng)蛋白質(zhì)組學(xué)[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2004年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 蔣寶泉;;強化和完善臨床營養(yǎng)教學(xué)的幾點思考[A];中國營養(yǎng)學(xué)會第十屆臨床營養(yǎng)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

2 李邦惠;侯雪勤;孔麟;;腦損傷患兒恢復(fù)期的飲食管理[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會康復(fù)護理專業(yè)委員會換屆暨康復(fù)護理繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料[C];2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 許春芳;趨化因子在急性胰腺炎發(fā)病機制中作用及NAC干預(yù)的實驗研究[D];蘇州大學(xué);2006年

2 易為民;腸內(nèi)免疫營養(yǎng)對梗阻性黃疸大鼠腸粘膜屏障保護作用分子機制的研究[D];中南大學(xué);2007年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫偉;腸內(nèi)生態(tài)營養(yǎng)對嚴(yán)重腹腔感染大鼠腸粘膜屏障及血漿IL-6、TNF和內(nèi)毒素的影響[D];吉林大學(xué);2004年

2 王大廣;不同營養(yǎng)方式對消化道惡性腫瘤病人術(shù)后免疫功能的影響[D];吉林大學(xué);2004年

3 劉長江;化療為主的綜合治療成功救治老年晚期肺癌導(dǎo)致的大氣道阻塞2例報告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[D];山東大學(xué);2005年

4 高英麗;早期腸內(nèi)營養(yǎng)預(yù)防大鼠重型顱腦損傷后急性胃黏膜損傷的實驗研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2005年

5 池澈;腸內(nèi)營養(yǎng)對胃腸道腫瘤病人術(shù)后營養(yǎng)免疫和腸功能的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2006年

6 楊江波;腸內(nèi)營養(yǎng)對急性胰腺炎患者結(jié)局影響的Meta—分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2006年

7 石瀟瀟;術(shù)后早期腸內(nèi)與全腸外營養(yǎng)對胃、食管及胰腺惡性腫瘤患者術(shù)后并發(fā)癥、住院時間及治療費用影響的隨機對照試驗Meta-分析[D];浙江大學(xué);2007年

8 韓驄;重型顱腦損傷患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持的臨床研究[D];浙江大學(xué);2007年

9 宋月雁;山東省三級醫(yī)院管理群體對臨床營養(yǎng)支持的認(rèn)知研究[D];山東大學(xué);2007年

10 李硯文;應(yīng)用微透析分析技術(shù)對肝移植病人進(jìn)行早期連續(xù)的移植器官監(jiān)測[D];昆明醫(yī)學(xué)院;2007年

【同被引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 賈秀紅;韓琳;;谷氨酰胺的臨床應(yīng)用[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2008年05期

2 黎介壽;腸衰竭——概念、營養(yǎng)支持與腸粘膜屏障維護[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2004年02期

3 劉寧;顧勤;;谷氨酰胺對多器官功能障礙綜合征病人營養(yǎng)代謝及腸道屏障的影響[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2007年05期

4 歐陽彬,王吉甫;外科危重病人的營養(yǎng)支持[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);1996年01期

5 蔡文蘭;;谷氨酰胺顆粒對化療致腸道損傷的預(yù)防作用[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2010年07期

6 王立媛;楊賀慶;安友仲;;聯(lián)合應(yīng)用谷氨酰胺和L-精氨酸對饑餓大鼠腸屏障作用的影響[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2008年03期

7 曹烈祥;許國斌;;丙氨酰-谷氨酰胺對腦血管意外昏迷患者免疫功能的影響[J];臨床醫(yī)學(xué);2008年12期

8 吳修鳳;王春萍;;重度顱腦損傷患者術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)供給時間探討[J];護理學(xué)雜志;2009年18期

9 王愷;趙玉亭;宋展;;胃癌術(shù)后應(yīng)用含谷氨酰胺和中鏈甘油三酯早期腸內(nèi)營養(yǎng)的臨床研究[J];腫瘤基礎(chǔ)與臨床;2007年01期

10 朱彬云;戴喜明;劉偉江;;腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療在ICU中的臨床研究[J];實用臨床醫(yī)學(xué);2006年12期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李洋;谷氨酰胺強化的早期腸內(nèi)營養(yǎng)對肝移植大鼠腸粘膜屏障保護作用的研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2007年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 項琦;谷氨酰胺和精氨酸聯(lián)合應(yīng)用對創(chuàng)傷大鼠營養(yǎng)狀況和免疫功能的實驗研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2007年

2 趙全;不同途徑補充谷氨酰胺對嚴(yán)重?zé)齻颊吣c粘膜通透性的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2008年

3 曾兢;谷氨酰胺和精氨酸強化的腸內(nèi)營養(yǎng)對大鼠重型顱腦損傷后免疫功能及蛋白代謝影響的實驗研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2006年

4 李曉玲;谷氨酰胺對肝硬化患者腸屏障和肝功能保護作用的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2009年

5 劉玉江;膳食纖維對實驗性結(jié)腸炎大鼠腸黏膜屏障的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

6 任瑞林;重型顱腦損傷患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)對C-反應(yīng)蛋白的影響及臨床意義[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

【二級參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張艷芳;孫濤;;消化道腫瘤患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)療效觀察及護理[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2006年06期

2 黃東健,劉運生,王智堅,錢東翔,蔡哲鵬;嚴(yán)重腦損傷后早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持的合理應(yīng)用[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);1999年04期

3 黎介壽;危重病人與免疫營養(yǎng)[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2001年03期

4 張建軍,董偉峰,朱鎮(zhèn)宇;早期營養(yǎng)支持對重型顱腦損傷的臨床意義[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2001年03期

5 黎介壽;腸功能障礙[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);1998年02期

6 應(yīng)錫鈞,竹方龍;腸內(nèi)營養(yǎng)支持在重型腦挫傷中的治療作用(附20例報告)[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);1999年02期

7 蘇偉;腹部手術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)的實施和護理[J];中國臨床醫(yī)學(xué);2002年04期

8 歐陽衛(wèi)東;卞守華;;腸內(nèi)營養(yǎng)支持對惡性腫瘤患者術(shù)后的影響及其臨床價值[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2006年09期

9 張婥婷;腸內(nèi)營養(yǎng)患者添加水溶性膳食纖維的實驗觀察[J];現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)生物工程學(xué)雜志;2003年02期

10 李元新,黎介壽;腸內(nèi)營養(yǎng)支持的進(jìn)展[J];江蘇臨床醫(yī)學(xué)雜志;2002年02期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳海興;;神經(jīng)外科重癥患者血糖水平與預(yù)后的關(guān)系[J];廣州醫(yī)藥;2011年04期

2 邵力偉;劉錦修;姚春;任德發(fā);郜朝霞;;早期腸內(nèi)營養(yǎng)對膽囊功能影響的觀察[J];公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué);2011年04期

3 曹雪雁;林靜;;住院重癥患者家屬的心理護理[J];中國老年保健醫(yī)學(xué);2011年04期

4 楊寧;孫明秀;高亞輝;;重癥患者的營養(yǎng)護理[J];吉林醫(yī)學(xué);2011年25期

5 張桂麗;劉賀;馬國宣;郭晶;;重癥患者大容量全肺灌洗術(shù)后護理體會[J];中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué);2011年08期

6 駱雪萍;夏炳杰;葉寧;;卡泊芬凈治療重癥患者侵襲性真菌感染療效及安全性評價[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2011年16期

7 駱雪萍;施善陽;葉寧;夏炳杰;;卡泊芬凈治療重癥侵襲性肺部真菌感染的療效及安全性評價[J];中國藥房;2011年26期

8 盧惠娟;;循證護理的理論與實踐[J];護士進(jìn)修雜志;2011年16期

9 丁玉芳;衡穎;;重型顱腦損傷患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)的護理體會[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2011年19期

10 陳群;汪利輝;李葉萍;;PICC在骨科重癥患者中的應(yīng)用[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2011年21期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王衛(wèi)國;;重癥患者下頜骨正位非常規(guī)投照方法[A];2010中華醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)分會第十八次全國學(xué)術(shù)大會論文集[C];2010年

2 吳力;陳霽虹;葛丹霞;李中美;樓屹;朱之清;;舒血寧針和空氣波壓力儀在重癥患者深靜脈血栓形成中的應(yīng)用[A];首屆西湖重癥醫(yī)學(xué)論壇暨2011年浙江省重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

3 李克榮;;一例頭孢曲松鈉致過敏性休克重癥患者的護理體會[A];第8屆全國重癥監(jiān)護�？谱o理新進(jìn)展研討會論文匯編[C];2011年

4 王宇霞;;三腔營養(yǎng)管在ICU重癥患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)的護理[A];2010全國中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

5 李克榮;;一例頭孢曲松鈉致過敏性休克重癥患者的護理體會[A];第7屆全國重癥監(jiān)護�？谱o理新進(jìn)展研討會論文匯編[C];2010年

6 沈小芳;王清;;神經(jīng)內(nèi)科重癥患者非人工氣道管理路徑表的設(shè)計與應(yīng)用[A];全國外科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議、全國神經(jīng)內(nèi)、外科護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2010年

7 孫芳芳;肖紅麗;王艷;陰赪宏;;重癥甲型H1N1流感患者病情危險因素分析及早期預(yù)警評分建立[A];第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合災(zāi)害醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議學(xué)術(shù)論文集[C];2010年

8 胡振杰;;重癥患者的RRT腎臟劑量到底應(yīng)該是多少?[A];中國危重病醫(yī)學(xué)大會-2011暨北京醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)年會匯編[C];2011年

9 蔡曉婷;時國朝;;甲型H1N1流感重癥患者臨床及影像學(xué)特點[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2011（第十二次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議）論文匯編[C];2011年

10 陳偉;翟宏偉;王海燕;;重癥患者康復(fù)治療與管理模式探討——MCU管理模式[A];首屆全國腦外傷治療與康復(fù)學(xué)術(shù)大會論文匯編（中）[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 YMG記者 孫泓煒　通訊員 景晗 麗娜;[N];煙臺日報;2010年

2 記者邢寶玉、通訊員袁俊;[N];哈密日報(漢);2011年

3 早報記者 李祎;[N];東方早報;2009年

4 北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師 蔡晧東;[N];健康報;2011年

5 記者嚴(yán)少衛(wèi);[N];健康報;2009年

6 記者 劉曉星　通訊員 彭勇;[N];廣州日報;2009年

7 本報記者 盧志平;[N];寶雞日報;2009年

8 記者 楊月清　通訊員 苗愷;[N];陜西日報;2009年

9 見習(xí)記者 屈一平　整理;[N];中國經(jīng)濟時報;2009年

10 記者楊新明;[N];南通日報;2010年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 祝伊琳;連續(xù)性腎臟替代治療時機的探索[D];浙江大學(xué);2010年

2 葉劍橋;早期腸道內(nèi)營養(yǎng)、胰腺消炎湯對急性壞死性胰腺炎大鼠腸道屏障的作用對照及其機制的探討[D];吉林大學(xué);2004年

3 黃曉曦;持續(xù)早期腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合“護腸合劑”對重癥急性胰腺炎患者的影響[D];復(fù)旦大學(xué);2006年

4 喬暉;神經(jīng)外科術(shù)中容量治療監(jiān)測與效應(yīng)的臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

5 吳靈潝;丙泊酚、七氟烷對重癥心瓣膜病心內(nèi)直視術(shù)的心肌效應(yīng)研究[D];武漢大學(xué);2009年

6 劉厚佳;急性胰腺炎應(yīng)用抗菌藥物的循證研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2006年

7 陸云濤;經(jīng)蝶海綿竇內(nèi)側(cè)壁相關(guān)解剖和手術(shù)學(xué)研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2007年

8 王滿寧;神經(jīng)導(dǎo)航誤差分析與提高空間配準(zhǔn)精度的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

9 肖炳祥;BOLD-fMRI及DTI結(jié)合術(shù)中磁共振成像和神經(jīng)導(dǎo)航在累及初級運動皮層腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2010年

10 張久權(quán);1.帕金森病磁共振成像研究 2.術(shù)前語言功能磁共振成像技術(shù)在神經(jīng)外科的應(yīng)用[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2010年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鞠海濤;神經(jīng)外科重癥患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)的臨床研究[D];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院;2010年

2 周嘉敏;自發(fā)性腦出血早期腸內(nèi)營養(yǎng)的多因素分析[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2010年

3 陳顯峰;無肝素連續(xù)性腎臟替代治療對重癥患者出凝血功能的影響[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

4 鄧日遠(yuǎn);重癥患者下丘腦—垂體—腎上腺皮質(zhì)軸/甲狀腺軸改變的臨床研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2010年

5 孫加奎;早期腸內(nèi)營養(yǎng)對重癥急性胰腺炎腹腔壓力的影響[D];南京大學(xué);2012年

6 高威;老年食管癌切除管狀胃代食管術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)與全腸外營養(yǎng)的臨床對比研究[D];華中科技大學(xué);2011年

7 王暉;早期腸內(nèi)營養(yǎng)對腸粘膜屏障的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

8 謝彩霞;添加益生菌的早期腸內(nèi)營養(yǎng)對重型顱腦損傷患者免疫功能的影響[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2010年

9 陳金才;重癥急性胰腺炎早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療時機的研究[D];南昌大學(xué);2010年

10 呂驥;重癥急性胰腺炎早期腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)療效的薈萃分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科重癥患者早期腸內(nèi)營養(yǎng)的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：78392