本文關鍵詞：乳腺膿腫穿刺液標本病原菌分布及耐藥性分析

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【摘要】：目的探討急性化膿性乳腺炎患者膿腫部位感染的病原菌及耐藥性狀況,指導臨床合理使用抗菌藥物。方法收集2014年1月至12月期間急性化膿性乳腺炎患者穿刺液標本780份,從中分離病原菌,用法國梅里埃公司生產(chǎn)的API鑒定系統(tǒng)進行細菌菌種鑒定,用K-B紙片擴散法做藥敏試驗。結果收集的780份標本中共分離出504株病原菌,分離率為64.6%,前五位的病原菌是金黃色葡萄球菌471株(其中MSSA 327株,MRSA 144株),占93.4%,表皮葡萄球菌16株(其中表皮葡萄球菌5株,MRSA11株),占3.2%,α-溶血鏈球菌11株,占2.2%,β-溶血鏈球菌4株(其中無乳鏈球菌3株,化膿性鏈球菌1株),占0.8%,其他凝固酶陰性葡萄球菌2株,占0.4%。其中327株MSSA對苯唑西林、頭孢噻吩、頭孢呋新、萬古霉素100%敏感,對左氧氟沙星、呋喃妥因、復方磺胺甲唑、四環(huán)素、慶大霉素敏感率達90%以上,對青霉素、克林霉素、紅霉素的耐藥率較高。MRSA對青霉素類和頭孢菌素類全部耐藥,對克林霉素、紅霉素耐藥率較高,達80%以上,對左氧氟沙星、呋喃妥因、復方磺胺甲唑、慶大霉素敏感率達90%以上,沒有發(fā)現(xiàn)對萬古霉素耐藥的MRSA。MRSA菌株對青霉素、苯唑西林、紅霉素、克林霉素、四環(huán)素、頭孢噻吩、頭孢呋新的耐藥性明顯高于MSSA菌株,差異有統(tǒng)計學意義。結論急性化膿性乳腺炎患者感染的主要病原菌為金黃色葡萄球菌,包括MSSA和MRSA,MRSA對多種抗生素的耐藥率明顯高于MSSA,MSSA對苯唑西林、第I、II代頭孢菌素敏感率較高,因此這些抗菌藥物可以作為首選藥治療MSSA引起的急性化膿性乳腺炎,但MRSA對多種抗生素耐藥率較高,治療MRSA引起的急性化膿性乳腺炎,應根據(jù)藥敏試驗結果選用敏感藥物。
【作者單位】： 北京市海淀區(qū)婦幼保健院檢驗科;
【關鍵詞】： 乳腺 膿腫 金黃色葡萄球菌 耐藥性
【分類號】：R446.5;R655.8
【正文快照】： 急性乳腺炎在病情發(fā)展迅速和治療不當?shù)那闆r下形成膿腫。研究顯示33%的哺乳期婦女曾患哺乳期急性乳腺炎[1],而在哺乳期急性乳腺炎的患者中,5%~11%發(fā)展為乳房膿腫[2],它不僅造成乳房變形,增加患者痛苦,而且往往需要停止哺乳,影響嬰兒的發(fā)育,需要及時接受外科和抗生素治療。為了

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1 王娉;勞華均;胡s，

本文編號：760670