本文關鍵詞：經(jīng)皮椎體成形及椎體后凸成形術治療伴后方韌帶復合體損傷脊柱骨折臨床分析

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【摘要】：目的比較經(jīng)皮椎體成形術(PVP)及椎體后凸成形術(PKP)治療伴有后方韌帶復合體損傷椎體骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的臨床療效分析。方法回顧性分析2010年6月至2014年2月PVP/PKP兩種方式治療伴有后方韌帶復合體損傷老年椎體骨質(zhì)疏松壓縮性骨折患者65例(76個椎體),根據(jù)所采用手術方式不同分為兩組:PVP組患者32例,共36椎,男10例,女22例,年齡61~80歲,平均(73.4±3.2)歲;PKP組患者33例,共40椎,男11例,女22例,年齡59~83歲,平均(74.6±2.7)歲。收集患者的一般資料包括:年齡、性別、病程、致傷原因、穿刺方法、骨折椎體、手術時間、手術出血量。于術前、術后1周和末次隨訪時測量手術區(qū)域后凸Cobb角、NRS評分、ODI評分(Oswestry功能障礙指數(shù)),并對以上因素進行統(tǒng)計分析。結果兩組患者均獲隨訪,隨訪時間15~30個月,平均24.5個月,兩組患者年齡、性別、病程、致傷原因、穿刺方法、骨折椎體、手術時間、手術出血量等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。術后1周及末次隨訪時的后凸Cobb角,PKP組顯著小于PVP組(P0.05),兩組末次隨訪時后凸Cobb角與術前比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。PVP組NRS評分由術前的(7.29±0.81)分降至術后1周為(3.59±0.51)分,末次隨訪為(2.57±0.42)分;ODI功能障礙指數(shù)評分術前平均為(56.03±3.68)%,術后改善至(37.11±6.80)%,術后1年為(36.73±6.75)%。PKP組NRS評分術前的(7.29±0.75)分降至術后1周為(2.47±0.61)分,術后1年為(2.05±0.46)分,ODI功能評分術前平均為(56.11±3.65)%,術后1周改善至(32.65±10.11)%,末次隨訪為(28.77±9.25)%;兩組組間術后1周和末次隨訪時差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。PKP組術后組內(nèi)NRS、ODI差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論經(jīng)PVP/PKP兩種方式治療伴有后方韌帶復合體損傷老年椎體骨質(zhì)疏松壓縮性骨折,在緩解疼痛、椎體后凸糾正上PKP優(yōu)于PVP,且PKP相對于PVP,更有助于改善生活質(zhì)量。
【作者單位】： 濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院脊柱外科;濟寧醫(yī)學院;
【關鍵詞】： 脊柱骨折 骨質(zhì)疏松 經(jīng)皮椎體成形術 經(jīng)皮椎體后凸成形術 后方韌帶復合體
【基金】：山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展計劃項目(2013WS0344,2015WS0412)
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 隨著國內(nèi)人們生活節(jié)奏加快及生活質(zhì)量的提高,人口老齡化日趨嚴重,意外傷害發(fā)生率逐步增高,對于老年脊柱創(chuàng)傷來說,骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)亦呈增多趨勢,并成為嚴重威脅老年人健康的公共衛(wèi)生問題,增加了醫(yī)療資源消耗,加重了，

本文編號：760056