本文關鍵詞：后路椎間孔鏡下開窗減壓髓核摘除術治療單節(jié)段神經(jīng)根型頸椎病

  更多相關文章： 頸椎病 外科手術 微創(chuàng)性 椎間孔鏡 椎間盤切除術

【摘要】：目的:探討后路椎間孔鏡下開窗減壓髓核摘除術治療單節(jié)段神經(jīng)根型頸椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的臨床療效和安全性。方法:2014年1月至2015年5月收治15例CSR患者。男10例,女5例;年齡27~51歲,中位數(shù)39歲;均為單節(jié)段單側CSR,C4~53例、C5~68例、C6~74例。所有患者均經(jīng)6周以上非手術治療,療效欠佳。均采用后路椎間孔鏡下開窗減壓髓核摘除術治療。測定患者術前及末次隨訪時的頸肩疼痛視覺模擬量表(visual analogue scale,VAS)評分、日本骨科學會(Japanese orthopaedic association,JOA)脊髓型頸椎病評分、簡明健康狀況調查表(short form 36 health survey questionnaire,SF-36)評分及椎體水平位移和椎體角度位移,并記錄治療及隨訪期間的并發(fā)癥發(fā)生情況。結果:所有患者均順利完成手術,術中未發(fā)生脊髓或神經(jīng)根損傷。手術時間55~100 min,中位數(shù)78 min;術中出血40~90 m L,中位數(shù)75 m L。14例患者獲得隨訪,1人失訪,隨訪時間9~26個月,中位數(shù)15個月。隨訪期間患者的神經(jīng)根性癥狀均明顯緩解,至末次隨訪時無1例復發(fā);MRI提示原手術節(jié)段未見明顯椎間盤突出,鄰近椎體未見明顯退變征象。與術前相比,末次隨訪時患者的頸肩疼痛VAS評分明顯減小[(6.58±2.03)分,(1.23±0.75)分,t=9.250,P=0.000],JOA評分和SF-36評分均明顯提高[(12.49±1.30)分,(16.32±0.69)分,t=9.737,P=0.000;(61.6±14.1)分,(79.1±16.6)分,t=3.006,P=0.006];椎體水平位移和椎體角度位移與術前相比,差異均無統(tǒng)計學意義[(1.12±0.63)mm,(1.16±0.38)mm,t=0.203,P=0.890;(4.98°±1.32°),(5.06°±1.15°),t=0.171,P=0.866]。結論:后路椎間孔鏡下開窗減壓髓核摘除術可有效減輕單節(jié)段CSR患者的頸肩疼痛癥狀,改善神經(jīng)功能,提高患者的生活質量,而且不影響頸椎的穩(wěn)定性,安全性高,值得臨床推廣應用。
【作者單位】： 中國人民解放軍沈陽軍區(qū)總醫(yī)院;
【關鍵詞】： 頸椎病 外科手術 微創(chuàng)性 椎間孔鏡 椎間盤切除術
【基金】：遼寧省科學基金項目(2015020403)
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 神經(jīng)根型頸椎病(cervical spondylotic radiculopa-thy,CSR)是臨床上最常見的頸椎病類型,約占各型頸椎病的60%~70%[1-2],目前主要以非手術治療為主,但對少數(shù)經(jīng)非手術治療無效的患者則需行手術治療。2014年1月至2015年5月,我們采用后路椎間孔鏡下開窗減壓髓核摘除術治療CSR15例

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 韋敏祥;陳廣祥;鄒天明;王東來;喻兆恒;;微創(chuàng)開放式髓核摘除術治療單節(jié)段腰椎間盤突出癥32例[J];交通醫(yī)學;2011年01期

2 郭朝堂;;單純髓核摘除術治療單節(jié)段腰椎間盤突出癥的療效分析[J];中國傷殘醫(yī)學;2013年06期

3 楊耀華;;單純髓核摘除術治療單節(jié)段腰椎間盤突出癥療效觀察[J];河南醫(yī)學研究;2013年04期

4 潘兆川;萬年宇;;髓核摘除術后原位再突出手術方法的改進[J];海軍醫(yī)學;1993年S1期

5 王文格,馬振羽,蔡慕忱,張洪林;髓核摘除術的器械改進[J];邯鄲醫(yī)專學報;1995年04期

6 張敏,苑春榮,徐美鈞;髓核摘除術的配合體會[J];黑龍江醫(yī)學;1998年09期

7 黃長明;后路常規(guī)髓核摘除術中意外及處理[J];頸腰痛雜志;1998年02期

8 鄭文忠,黃令堅,陳昆,鄭季南,曹杰,方鈞;腰髓核摘除術46例意外情況處理[J];人民軍醫(yī);1999年11期

9 鄭文忠,黃令堅,陳昆,鄭季南,曹杰,方鈞;腰髓核摘除術中意外情況的處理[J];南京部隊醫(yī)藥;1999年02期

10 章麗華;椎間盤突出癥髓核摘除術的麻醉[J];河北醫(yī)藥;2000年07期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 繆旭東;閆喬生;賈晶;許有;馬志國;;顯微髓核摘除術治療復發(fā)性腰椎間盤突出癥臨床療效分析[A];寧夏醫(yī)學會第八屆骨科學術會議論文匯編[C];2013年

2 金峰;;腰麻-硬膜外聯(lián)合麻醉應用于腰椎間盤突出癥髓核摘除術[A];浙江省中西醫(yī)結合學會骨傷科專業(yè)委員會第十一次學術年會暨省級繼續(xù)教育學習班論文匯編[C];2005年

3 張年春;周躍;初同偉;張峽;王衛(wèi)東;王建;李長青;郝勇;;微創(chuàng)與開放式髓核摘除術后復發(fā)及其翻修術式的比較：1862例隨訪報告[A];第八屆全國脊柱脊髓損傷學術會議論文匯編[C];2007年

4 俞雷鈞;宋紅浦;張春;;腰椎間盤突出癥單純髓核摘除術后療效分析[A];2008年浙江省骨科學學術年會論文匯編[C];2008年

5 俞雷鈞;宋紅浦;張春;;腰椎間盤突出癥單純髓核摘除術后療效分析[A];浙江省中西醫(yī)結合學會骨傷科專業(yè)委員會第十四次學術年會暨省級繼續(xù)教育學習班論文匯編[C];2008年

6 李瑩;;椎間孔鏡下髓核摘除術護理體會[A];2013年河南省外科現(xiàn)代護理理論與循證實踐新進展學習班——外科護理分會場論文集[C];2013年

7 張年春;周躍;初同偉;王衛(wèi)東;王建;李長青;郝勇;;MED與開放式髓核摘除術治療腰椎間盤突出癥的療效比較[A];第八屆全國脊柱脊髓損傷學術會議論文匯編[C];2007年

8 李婷;李作菊;;經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術的圍術期護理[A];2012年河南省現(xiàn)代手術室護理安全暨管理學術交流會議論文集[C];2012年

9 李文恒;楊有猛;史明;;椎間盤鏡下髓核摘除術治療腰椎間盤突出癥的臨床觀察[A];第十八屆全國中西醫(yī)結合骨傷科學術研討會論文匯編[C];2011年

10 王玉英;周衛(wèi)敏;;后路椎間盤鏡下髓核摘除術手術配合[A];全國外科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C];2008年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 本報記者 王t，

本文編號：737050