本文關(guān)鍵詞：全麻剖宮產(chǎn)手術(shù)瑞芬太尼對(duì)產(chǎn)婦和新生兒影響的Meta分析

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【摘要】：目的:分析全身麻醉剖宮產(chǎn)手術(shù)中瑞芬太尼對(duì)產(chǎn)婦和新生兒的影響,探究瑞芬太尼應(yīng)用于全麻剖宮產(chǎn)手術(shù)的安全性。方法:在Pubmed等文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)中系統(tǒng)性搜索全身麻醉剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)用瑞芬太尼的相關(guān)文獻(xiàn),篩選具有空白對(duì)照組的臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。使用meta分析軟件對(duì)母體血流動(dòng)力學(xué)變化、新生兒Apgar評(píng)分、新生兒復(fù)蘇措施以及臍動(dòng)靜脈血?dú)獾葏?shù)進(jìn)行評(píng)估。通過隨機(jī)效應(yīng)模型計(jì)算加權(quán)均數(shù)差或相對(duì)危險(xiǎn)度,以及各自效應(yīng)量的95%可信區(qū)間。結(jié)果:篩選出9篇文獻(xiàn)共523例產(chǎn)婦納入此次meta分析,瑞芬太尼組中產(chǎn)婦最高收縮壓和最快心率明顯低于生理鹽水組分別為[WMD:-42.10 95%CI:(-50.16,-34.04)P0.00001]和[WMD:-16.10 95%CI:(-21.73,-10.47)P0.00001];瑞芬太尼組中1min Apgar評(píng)分低于7的相對(duì)危險(xiǎn)度較空白對(duì)照組高[RR:2.01 95%CI:(1.25,3.22)P=0.004],5min Apgar評(píng)分低于7的相對(duì)危險(xiǎn)度以及新生兒需要面罩通氣等復(fù)蘇措施的相對(duì)危險(xiǎn)度無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。瑞芬太尼組臍動(dòng)脈p H值較對(duì)照組pH值高,兩者有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[WMD:0.01 95%CI:(0.00,0.02)P=0.04]。結(jié)論:全身麻醉剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)用瑞芬太尼可以減輕插管及手術(shù)刺激對(duì)產(chǎn)婦循環(huán)系統(tǒng)的影響,但會(huì)增加新生兒一過性呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)。瑞芬太尼對(duì)新生兒呼吸的影響可以迅速恢復(fù),同時(shí)可以減少胎兒酸血癥的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：瑞芬太尼 全麻剖宮產(chǎn)手術(shù)血流動(dòng)力學(xué) Apgar評(píng)分 產(chǎn)婦 新生兒 meta分析
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R614.2
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 前言7-8
• 材料與方法8-10
• 結(jié)果10-12
• 附圖12-21
• 附表21-23
• 討論23-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 綜述 離體胎盤雙灌注模型研究麻醉藥物的轉(zhuǎn)移30-42
• 參考文獻(xiàn)37-42
• 致謝42-43
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷43

【相似文獻(xiàn)】

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7 ;《中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志》系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析論文寫作與發(fā)表快速提高班[J];中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志;2014年05期

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