本文關(guān)鍵詞：胰管導(dǎo)絲占據(jù)法與經(jīng)膽胰管隔膜預(yù)切開(kāi)法在膽總管結(jié)石患者困難性內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影中的應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 困難性逆行胰膽管造影 胰管導(dǎo)絲占據(jù)法 經(jīng)膽胰管隔膜預(yù)切開(kāi)法 急性胰腺炎

【摘要】：目的探討258例膽總管結(jié)石患者胰管導(dǎo)絲占據(jù)法與經(jīng)膽胰管隔膜預(yù)切開(kāi)法在困難性內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(ERCP)中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽外科2014年4月-2016年4月膽總管結(jié)石患者困難性ERCP患者258例,其中行胰管導(dǎo)絲占據(jù)法128例,經(jīng)膽胰管隔膜預(yù)切開(kāi)法130例,比較兩種方法插管成功率、插管用時(shí)和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果兩組患者的術(shù)前臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,導(dǎo)絲占據(jù)組插管成功率93.75%,預(yù)切開(kāi)組插管成功率93.85%,兩組患者插管成功率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,導(dǎo)絲占據(jù)組插管比經(jīng)膽胰管隔膜預(yù)切開(kāi)法插管用時(shí)更短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(5.92±0.69)vs(12.81±3.67)min,t=-2.27,P0.05]。258例患者中出現(xiàn)并發(fā)癥25例,其中導(dǎo)絲占據(jù)組急性胰腺炎6例,無(wú)術(shù)后出血病例,膽道感染2例;預(yù)切開(kāi)組急性胰腺炎8例,術(shù)后出血3例,膽道感染6例。導(dǎo)絲占據(jù)組總并發(fā)癥發(fā)生率低于經(jīng)膽胰管隔膜預(yù)切開(kāi)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(6.25%vs 13.08%),χ2=3.27,P0.05],其中急性胰腺炎發(fā)生率導(dǎo)絲占據(jù)組對(duì)比經(jīng)膽胰管隔膜預(yù)切開(kāi)組(4.69%vs 6.15%),兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論胰管導(dǎo)絲占據(jù)法與經(jīng)膽胰管隔膜預(yù)切開(kāi)法均可提高困難性ERCP插管的成功率,兩組術(shù)后急性胰腺炎發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但胰管導(dǎo)絲占據(jù)法插管用時(shí)更短,術(shù)后總的并發(fā)癥發(fā)生率更低。因?qū)Ыz占據(jù)法的簡(jiǎn)便性,安全性,且插入胰管的導(dǎo)絲并不增加術(shù)后急性胰腺炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),可認(rèn)為該方法更值得臨床推廣。
【作者單位】： 陜西省寶雞市人民醫(yī)院肝膽外科;西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽外科;
【關(guān)鍵詞】： 困難性逆行胰膽管造影 胰管導(dǎo)絲占據(jù)法 經(jīng)膽胰管隔膜預(yù)切開(kāi)法 急性胰腺炎
【分類號(hào)】：R657.42
【正文快照】： 隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(endoscopic retrograde cholangio pancreatography,ERCP)技術(shù)已從單純的診斷技術(shù)發(fā)展為膽胰疾病的首選治療技術(shù)。過(guò)去的幾十年里ERCP技術(shù)已經(jīng)取代了許多膽胰疾病的外科手術(shù)治療[1]。因?yàn)楹芏嗟腅RCP技術(shù)都涉及選擇膽管插管及胰管插管

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 何振平;膽胰管合流異常[J];中華肝膽外科雜志;2000年06期

2 全顯躍,梁文,虞春堂,曾盛,賈洪順;膽胰管疾病的磁共振膽胰管成像診斷[J];第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2001年02期

3 李永國(guó);重視膽胰腸結(jié)合部外科的基礎(chǔ)與臨床研究[J];中國(guó)現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志;2002年03期

4 吳高松;易繼林;鄒聲泉;;膽胰結(jié)合部外科進(jìn)展[J];臨床外科雜志;2007年08期

5 劉勝利，陳峰，，楊小慶，楊德同;膽胰管異常匯合的診斷與治療[J];中華外科雜志;1994年05期

6 李玉民,李世雄,何登瀛,李鐵鈞;膽胰管合流異常與膽胰疾病的關(guān)系(附14例報(bào)告)[J];局解手術(shù)學(xué)雜志;1997年04期

7 張追陽(yáng),丁乙,倪才方,龔鐳;陰性法螺旋CT膽胰管造影與直接膽胰管造影的比較[J];中華放射學(xué)雜志;2002年07期

8 楊明放,徐睿,杜松林;磁共振膽胰管成像對(duì)膽胰系病變的應(yīng)用價(jià)值[J];貴州醫(yī)藥;2005年09期

9 Schmit A.;Lazaraki G.;Hittelet A. ;J. Devière;尹勇;;內(nèi)鏡專題會(huì)議期間內(nèi)鏡下逆行膽胰管造影現(xiàn)場(chǎng)演示的并發(fā)癥[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘(胃腸病學(xué)分冊(cè));2005年11期

10 王廣義;王英超;;膽胰結(jié)合部疾病的診斷和治療進(jìn)展[J];中國(guó)實(shí)用外科雜志;2010年05期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

1 張勁;;膽胰管惡性腫瘤圍手術(shù)期的觀察與護(hù)理[A];第一屆全國(guó)腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2001年

2 周云新;嚴(yán)志漢;林嘉瑜;虞志康;蔡志勝;毛傳萬(wàn);;先天性膽管擴(kuò)張癥并膽胰管合流異常的MRCP診斷[A];2005年浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

3 謝兵;陳偉;王健;黎川;吳毅;張紹祥;;MRCP掃描技術(shù)運(yùn)用和探討[A];2010中華醫(yī)學(xué)會(huì)影像技術(shù)分會(huì)第十八次全國(guó)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2010年

4 蔡強(qiáng);;膽胰管內(nèi)鏡ERCP領(lǐng)域內(nèi)外的應(yīng)用[A];2012中國(guó)消化系疾病學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2012年

5 蔡崧;姜洪;李晨陽(yáng);崔興宇;海英;;0．2T磁共振HASTE-MRCP與ERCP診斷膽胰系統(tǒng)疾病的對(duì)照研究[A];第十二屆全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像學(xué)術(shù)會(huì)議、第四屆東北三省放射學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 安泰 黃華 劉國(guó)昭;十二年換來(lái)一等獎(jiǎng)[N];恩施日?qǐng)?bào);2006年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 邊芳;磁共振膽胰管成像評(píng)價(jià)胰膽管匯合分型與胰腺炎發(fā)病的關(guān)系[D];鄭州大學(xué);2013年

本文編號(hào)：696539