本文關(guān)鍵詞：不同水平每搏量變異度指導(dǎo)下的液體治療對老年手術(shù)患者短期預(yù)后的影響

  更多相關(guān)文章： 每搏量變異度 老年 液體治療 預(yù)后

【摘要】：目的：觀察不同水平每搏量變異度(SVV)指導(dǎo)下的液體治療方案，對老年手術(shù)患者短期預(yù)后產(chǎn)生的影響。方法：選擇老年腹部手術(shù)患者110例,男67例,女43例,年齡65～80歲,ASAⅠ-Ⅲ級。隨機將患者分為11%≤SVV≤14%組(H組)、7%≤SVV≤10%組(M組)、3%≤SVV≤6%組(L組),三組患者以5ml/kg/h速度恒速輸注晶體液,并按晶膠比1：1，100ml/5min的方式調(diào)節(jié)SVV水平。記錄術(shù)手術(shù)開始前(T1)，手術(shù)結(jié)束前(T2)氧供需平衡相關(guān)指標(biāo);記錄出入量相關(guān)指標(biāo)。通過術(shù)后隨訪記錄術(shù)后第一、三、五天的疼痛評分、術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量評分、惡心嘔吐分級及BCS舒適評分：記錄胃腸道功能恢復(fù)情況：記錄住院總時間及術(shù)后住院時間等短期預(yù)后指標(biāo);記錄術(shù)后至出院前并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：隨SVV水平降低,三組患者術(shù)中輸注晶體量及膠體量依次增加,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)：從T1至T2,中心靜脈氧飽和度(ScvO2)水平均有升高，但僅M組前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05); 氧供指數(shù)(D02I)水平均有升高,其中M組、L組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);氧耗指數(shù)(V02I)水平M組下降,而L組上升,其差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)：組間比較在T2時,ScvO2水平M組較H組、L組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);D02I水平L組最高,與H組、M組相比,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05);V02I水平M組最低,L組最高,且L組與其他兩組的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)：三組患者術(shù)后下床活動時間、進流食時間、胃腸減壓及留置導(dǎo)尿管時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義;L組排氣時間明顯長于H組(p0.05)：M組進半流食及飲食過渡時間短于H組和L組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義：M組一級以上護理時間、術(shù)后住院時間、住院總時間明顯短于L組(p0.05)。三組患者總并發(fā)癥發(fā)病率差異無統(tǒng)計學(xué)意義;L組術(shù)后感染發(fā)病率明顯高于H組和M組(p0.05)：三組患者術(shù)后第一、三、五天各項評分組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：3%≤SVV≤6%可能增加術(shù)后感染的風(fēng)險，延長住院時間。7%≤SW≤10%可能使患者恢復(fù)質(zhì)量更高，，可以作為圍術(shù)期液體治療的目標(biāo)。
【關(guān)鍵詞】：每搏量變異度 老年 液體治療 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R614
【目錄】：

• 英文縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 一. 引言12
• 二. 研究對象與方法12-16
• (一). 研究對象12-13
• (二). 研究方法13-16
• 三. 結(jié)果16-21
• (一). 一般資料比較17
• (二). 術(shù)中一般指標(biāo)的比較17-18
• (三). 術(shù)中氧供需平衡指標(biāo)比較18
• (四). 術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)比較18-19
• (五). 術(shù)后并發(fā)癥標(biāo)膠19-20
• (六). 術(shù)后評分比較20-21
• 討論21-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻27-30
• 文獻綜述30-38
• 參考文獻35-38
• 發(fā)表文章38-39
• 致謝39

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 解雅英;于建設(shè);吳莉;;目標(biāo)導(dǎo)向液體治療臨床新進展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2012年07期

2 胡家驊;;燒傷早期的液體治療[J];安醫(yī)學(xué)報;1965年04期

3 余運能;;在基層醫(yī)院實施液體治療的思考[J];藥品評價;2006年03期

4 徐東升;孫備;;毛細血管滲漏綜合征與液體治療的研究進展[J];中國實用外科雜志;2007年02期

5 李利彪;烏新林;龔玉華;;術(shù)中液體治療的研究進展[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2009年12期

6 何征宇;王祥瑞;;外科手術(shù)后病人液體治療策略的選擇[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2010年02期

7 所劍;蔡秀軍;李宗芳;;腹部中等以上手術(shù)術(shù)后液體治療推薦方案[J];中國實用外科雜志;2011年07期

8 劉孝移;;術(shù)中的液體治療[J];寧夏醫(yī)學(xué)雜志;1985年04期

9 Bristow A■ Giesecke A H ,包豐齡;創(chuàng)傷的液體治療[J];國外醫(yī)學(xué).護理學(xué)分冊;1986年05期

10 馮燕春;;高危手術(shù)目標(biāo)導(dǎo)向液體治療的研究進展[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2014年08期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 于凱江;;關(guān)于液體治療[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2009年

2 黃學(xué)才;滕美香;;臨床液體治療法應(yīng)用問題分析[A];山東省藥學(xué)會第一屆學(xué)術(shù)年會論文集（上）[C];2005年

3 趙捍紅;;危重患者全身性毛細血管滲漏綜合征和液體治療8例診治分析[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2009年

4 杜有功;;液體治療作用進展及其應(yīng)用[A];新醫(yī)藥衛(wèi)生改革與藥學(xué)發(fā)展高峰論壇暨《中國藥學(xué)雜志》第十二屆編委會會議論文集[C];2009年

5 崔劍;王莉;易斌;楊占宇;尹昌林;陶國才;;長時間受困地震傷員早期大容量液體治療的效果觀察[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

6 崔劍;王莉;易斌;楊占宇;尹昌林;陶國才;;長時間受困地震傷員早期大容量液體治療的效果觀察[A];第十五次長江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2010年

7 林漢庭;;外科液體治療的概況[A];2004年浙江省外科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2004年

8 張娟娟;虞文魁;李維勤;李寧;朱維銘;高濤;習(xí)豐產(chǎn);石慧;黎介壽;;限制性液體治療對重度功能性便秘術(shù)后康復(fù)的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會第五次全國重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2011年

9 黃瑛;;加強手術(shù)中快速液體治療的安全管理[A];全國第十屆手術(shù)室護理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編（上）[C];2006年

10 揭志剛;;液體治療的基本概念與體液代用品研究進展[A];江西省第二屆胃腸外科學(xué)術(shù)會議暨江西省第十二次中西醫(yī)結(jié)合普通外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 中國醫(yī)師協(xié)會新生兒專業(yè)委員會主任委員 封志純;毛細血管滲漏綜合征 補液很重要[N];健康報;2012年

2 康文遠;靜脈給氧技術(shù)造福大批患者[N];健康報;2002年

3 通訊員康文遠記者唐先武;人體供氧有了第二條通道[N];科技日報;2002年

4 康文遠;四軍醫(yī)大創(chuàng)建人體供氧第二通道[N];中國醫(yī)藥報;2002年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 夏迪;目標(biāo)導(dǎo)向液體治療對老年患者腰椎手術(shù)預(yù)后的影響[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

2 陶建平;目標(biāo)液體治療對失血性休克犬水孔蛋白、血氣及血生化的影響[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2016年

3 鄭行;目標(biāo)導(dǎo)向液體治療在腹腔鏡肝臟切除的應(yīng)用研究[D];浙江大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳志強;目標(biāo)導(dǎo)向液體治療在幕上腫瘤切除術(shù)中的應(yīng)用[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

2 丁佳慧;基于NICOM的目標(biāo)導(dǎo)向液體治療對老年胃腸道腫瘤患者手術(shù)預(yù)后的影響[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2016年

3 白麗紅;目標(biāo)導(dǎo)向液體治療對老年患者結(jié)腸癌手術(shù)腸道屏障的影響[D];華北理工大學(xué);2016年

4 蔣海燕;目標(biāo)導(dǎo)向液體治療對高齡胃腸道腫瘤患者術(shù)后的影響[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2016年

5 段明達;不同水平每搏量變異度指導(dǎo)下的液體治療對老年手術(shù)患者短期預(yù)后的影響[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2016年

6 王文珊;目標(biāo)導(dǎo)向液體治療對胃腸道腫瘤患者腸道運動功能的影響[D];華北理工大學(xué);2016年

7 韋晨浦;術(shù)中液體治療對腹部手術(shù)患者皮膚強啡肽A表達的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2009年

8 陳研生;液體治療對老年腹部手術(shù)術(shù)中循環(huán)及術(shù)后恢復(fù)的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2008年

9 徐潤生;每搏量變異度指導(dǎo)圍術(shù)期目標(biāo)導(dǎo)向液體治療的研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

10 洪慶雄;腹腔鏡手術(shù)中通氣模式與液體治療對患者呼吸功能的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

本文編號：695605