本文關(guān)鍵詞：改良閉合楔形脛骨高位截骨術(shù)治療膝內(nèi)翻畸形的療效觀察

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【摘要】：目的觀察改良閉合楔形脛骨高位截骨術(shù)治療膝內(nèi)翻畸形的安全性和有效性。方法本前瞻性研究收集了2008年3月至2010年10月在北京積水潭醫(yī)院矯形骨科接受治療的46例膝內(nèi)翻合并內(nèi)側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎改變的年輕患者,男性17例,女性29例。手術(shù)方法為改良閉合楔形脛骨高位截骨術(shù),截骨位置選擇在脛骨結(jié)節(jié)遠(yuǎn)端1/3,內(nèi)固定選擇Tomofix脛骨近端外側(cè)鎖定板。術(shù)前及術(shù)后測量股脛角(FTA)、疼痛緩解,髕骨高度及脛骨后傾角等指標(biāo),并記錄術(shù)后并發(fā)癥。采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,手術(shù)前后的FTA、脛骨后傾及髕骨高度的對比采用配對t檢驗(yàn)。結(jié)果本組46例患者75膝,年齡14~43歲,平均(27±6)歲。術(shù)后隨訪42~83個月,平均(55±8)個月。術(shù)后FTA為(173.30±2.00)°,比術(shù)前的(186.20±5.10)°矯正(12.4±4.7)°,手術(shù)前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=15.971,P0.01)。術(shù)后脛骨后傾角為(2.80±1.90)°,比術(shù)前(5.90±2.40)°減小(3.0±2.3)°,手術(shù)前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.869,P0.01)。術(shù)后髕骨高度無明顯改變。術(shù)后視覺模擬評分(VAS)(1.00±0.60)分,比術(shù)前(2.40±1.60)分降低,提示疼痛緩解。所有患者術(shù)后截骨均愈合。4膝術(shù)后出現(xiàn)延遲愈合,5膝出現(xiàn)腓總神經(jīng)損傷引起運(yùn)動麻痹或感覺異常。2膝出現(xiàn)術(shù)后感染。3例患者行二次手術(shù)。除1例殘留拇長伸肌麻痹外,其余并發(fā)癥均治愈。結(jié)論改良閉合楔形脛骨高位截骨術(shù)是矯正年輕患者膝內(nèi)翻畸形安全有效的治療方式。
【作者單位】： 北京積水潭醫(yī)院矯形骨科;
【關(guān)鍵詞】： 脛骨內(nèi)翻 脛骨 截骨術(shù) 膝關(guān)節(jié) 骨關(guān)節(jié)炎
【分類號】：R687.31
【正文快照】： 作者單位:100035北京積水潭醫(yī)院矯形骨科Corresponding author:Huang Ye,Email:huangyesteve@aliyun.com膝關(guān)節(jié)存在脛骨內(nèi)翻等對線不良時,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室承載異常高負(fù)荷,導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的進(jìn)行性磨損和內(nèi)翻畸形的加重,最終導(dǎo)致進(jìn)行性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生[1]。為恢復(fù)正常下肢力線和膝關(guān)

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周錫華，彭明惺，周素華，劉利君;先天性髖關(guān)節(jié)脫位髖骨截骨術(shù)后再脫位的原因和處理[J];華西醫(yī)學(xué);1996年01期

2 宋軍川,李國勝,李俊,丁雷;脛骨高位截骨術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎50例報告[J];中醫(yī)正骨;2000年04期

3 孫明舉,王巖,王松濤,汪偉;截骨術(shù)的一點(diǎn)改進(jìn)[J];解放軍醫(yī)學(xué)雜志;2001年06期

4 隋強(qiáng),王立勝,趙杰林,張連有;聯(lián)合截骨術(shù)治療大齡兒童先天性髖關(guān)節(jié)脫位[J];實(shí)用骨科雜志;2001年03期

5 金群華,陳志榮,施建黨,王揚(yáng)生,田豐年,王軍;脛骨高位截骨術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎[J];寧夏醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2001年01期

6 黃德勇;脛骨高位截骨術(shù)已過時了嗎[J];國外醫(yī)學(xué)(骨科學(xué)分冊);2002年03期

7 張作峰,王獻(xiàn)印,丁敬沛,韓文朝;脛骨高位截骨術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎[J];中醫(yī)正骨;2003年04期

8 魯木,劉立偉;髖聯(lián)合截骨術(shù)一次性重建關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)治療嚴(yán)重先天性髖關(guān)節(jié)脫位[J];臨床骨科雜志;2004年02期

9 王冠軍;張作峰;王獻(xiàn)印;韓文朝;;脛骨高位截骨術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎32例[J];河南外科學(xué)雜志;2007年02期

10 張功林;章鳴;;脛骨高位截骨術(shù)[J];中國骨傷;2007年12期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 譚騖遠(yuǎn);歸來;牛峰;俞冰;劉劍鋒;;下頜角弧形截骨術(shù)對咀嚼功能的影響[A];美麗人生 和諧世界——中華醫(yī)學(xué)會第七次全國醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)術(shù)年會、中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會20周年慶典暨第三屆兩岸四地美容醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2010年

2 馬夢然;王建設(shè);張志誠;張烈;劉振東;田冠玉;;發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位髖臼發(fā)育的病理變化與髂骨截骨術(shù)術(shù)后再脫位的關(guān)系[A];2005'中國修復(fù)重建外科論壇論文匯編[C];2005年

3 金衛(wèi)東;詹學(xué)華;;改良SaIter截骨術(shù)治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的臨床研究[A];寧夏醫(yī)學(xué)會骨科分會第七屆學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2012年

4 田英俊;;介紹一種矯正肘外翻畸形的截骨術(shù)(英文)[A];第十七屆中國康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會暨第三屆海峽兩岸OS會議論文匯編[C];2008年

5 陳紅;王忠萍;;LeFortI型截骨術(shù)250例手術(shù)配合[A];全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

6 解毅;張建中;;改良Ludllof截骨術(shù)后康復(fù)治療[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第四屆會員代表大會暨第三屆中國康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2001年

7 蹇洪;譚曉燕;;微創(chuàng)下頜角截骨術(shù)[A];2013年全國激光醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)聯(lián)合會議暨2013年浙江省醫(yī)學(xué)會整形美容學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2013年

8 文輝才;巫國輝;柳大烈;;下頜角截骨術(shù)大出血的解剖學(xué)分析及防治策略[A];第七屆中國醫(yī)師協(xié)會美容與整形醫(yī)師大會論文集[C];2010年

9 李浩宇;劉貴麟;許中信;;模擬先天性髖脫位截骨術(shù)的研究[A];第五屆全國生物醫(yī)學(xué)體視學(xué)學(xué)術(shù)會議、第八屆全軍軍事病理學(xué)學(xué)術(shù)會議、第四屆全軍定量病理學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

10 李明;覃佳強(qiáng);張德文;劉傳康;劉星;;三聯(lián)截骨術(shù)治療兒童Perthe's病[A];中國西南地區(qū)第九屆小兒科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 崔猛 朝暉;朝陽縣醫(yī)院成功完成朝陽地區(qū)首例髖臼周圍截骨術(shù)[N];朝陽日報;2009年

2 陳祖亮;顱面縱劈截骨術(shù)矯正“凹面人”[N];健康報;2005年

3 陳祖亮;為凹面人“改頭換面”[N];中國醫(yī)藥報;2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 羅佼;骨盆三聯(lián)截骨術(shù)治療兒童股骨頭缺血性壞死[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

2 于新福;治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的兩種手術(shù)方式的比較[D];青海大學(xué);2011年

3 梁鷹;髖臼周緣髂骨截骨術(shù)治療先天性髖脫位臨床總結(jié)[D];遼寧中醫(yī)學(xué)院;2003年

4 劉之群;改良伯爾尼髖臼周圍截骨術(shù)治療髖臼發(fā)育不良[D];延邊大學(xué);2010年

5 楊延彬;Salter截骨術(shù)在發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位手術(shù)治療中的應(yīng)用（附19例報告）[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

6 布金鵬;Bernese髖臼周圍截骨術(shù)治療成人髖臼發(fā)育不良的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2004年

7 艾純?nèi)A;改良Salter截骨髖關(guān)節(jié)X線測量實(shí)驗(yàn)研究[D];延邊大學(xué);2002年

8 李雅欣;經(jīng)髖臼基底三聯(lián)截骨術(shù)治療青少年和成人髖臼發(fā)育不良的臨床和三維改變研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2003年

9 馮興義;轉(zhuǎn)子下內(nèi)翻截骨術(shù)對兔Perthes病股骨頭血管化及軟骨內(nèi)成骨的影響[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2011年

10 王慶海;發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的診斷與治療[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

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