本文關(guān)鍵詞：羥考酮用于老年患者全麻誘導安全性與可行性的探討

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【摘要】：目的:探討鹽酸羥考酮聯(lián)合咪達唑侖、依托咪酯用于老年患者全麻誘導的安全性與可行性。方法:擇期全麻手術(shù)患者100例,性別不限,年齡60~80歲、BMI18~25kg/m2、ASAI~II級,采用隨機數(shù)字表法將患者分為鹽酸羥考酮(O)組和枸櫞酸舒芬太尼(S)組,每組各50例。入室后常規(guī)吸氧、升溫毯保溫,監(jiān)測心電圖(ECG)、血壓(MAP)、脈搏氧飽和度(SpO2)、心率(HR)及腦電雙頻譜指數(shù)(BIS),開放一側(cè)上肢靜脈。全麻誘導:靜脈依次給予咪達唑侖0.05mg?kg-1、依托咪酯0.3mg?kg-1、順苯磺酸阿曲庫銨0.15mg?kg-1、鹽酸羥考酮0.1mg?kg-1(O組)或枸櫞酸舒芬太尼0.3μg?kg-1(S組),肌松滿意后,氣管插管機械通氣。分別記錄兩組全麻誘導前(T0)、意識消失時(T1)、氣管插管前(T2)、氣管插管后1min(T3)、3min(T4)、5min(T5)各時點BIS值、MAP、HR、SpO2以及不良事件(嗆咳、低血壓、高血壓、心動過緩、心動過速、肌震顫、低BIS值等)的發(fā)生例數(shù)。結(jié)果:兩組的年齡、性別、BMI、ASA分級構(gòu)成比均無統(tǒng)計學差異(均P0.05);誘導前、后相對應時間點,SpO2均無統(tǒng)計學差異(均P0.05)。T1~T5,兩組BIS值均低于T0(均P0.05),T1兩組BIS值無統(tǒng)計學差異(P0.05);T2~T5,S組BIS值均明顯低于O組(均P0.05),S組低BIS值發(fā)生例數(shù)多于O組(P0.05)。T1、T2兩組MAP均低于T0(均P0.05),且S組均低于O組(均P0.05);T3~T5MAP比較,組內(nèi)(與T0比)與組間均無統(tǒng)計學差異(均P0.05)。T1、T2兩組HR均低于T0(均P0.05),組間比較均無統(tǒng)計學差異(均P0.05);T3兩組HR高于T0(P0.05),組間比較無差別(P0.05);T4、T5HR比較,組內(nèi)(與T0比)與組間均無統(tǒng)計學差異(均P0.05)。兩組注藥開始至T1時長以及注藥開始至T2時長比較均無統(tǒng)計學差異(均P0.05)。S組嗆咳、低血壓、心動過緩以及低BIS值發(fā)生例數(shù)多于O組(P0.05)。結(jié)論:1、0.1mg?kg-1鹽酸羥考酮用于老年患者全麻誘導,鎮(zhèn)靜深度與0.3μg?kg-1舒芬太尼相似,能夠減輕循環(huán)波動,避免知曉,能滿足老年患者全麻誘導,可作為選擇之一。2、0.1mg?kg-1鹽酸羥考酮用于老年患者全麻誘導安全、有效,不良事件發(fā)生率低,較舒芬太尼有明顯優(yōu)勢。
【關(guān)鍵詞】：鹽酸羥考酮 老年患者全麻誘導 腦電雙頻指數(shù) 不良事件
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R614.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 縮略語/符號說明9-10
• 前言10-16
• 研究現(xiàn)狀、成果10-15
• 研究目的、方法15-16
• 對象和方法16-22
• 結(jié)果22-30
• 討論30-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻35-39
• 發(fā)表論文和參加科研情況說明39-40
• 附錄 140-43
• 綜述 鹽酸羥考酮的臨床應用進展43-50
• 綜述參考文獻47-50
• 致謝50-51
• 個人簡歷51

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本文編號：688554