本文關鍵詞：人工關節(jié)置換與內(nèi)固定修復老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的Meta分析

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【摘要】：背景:股骨轉(zhuǎn)子間骨折是老年人常見的骨折之一,其手術治療方式包括人工全髖和人工股骨頭置換和股骨近端防旋髓內(nèi)釘和動力髖螺釘內(nèi)固定,但是目前并沒有明確的研究證據(jù)來評價兩者療效的差異。目的:比較人工關節(jié)置換與內(nèi)固定修復老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折的效果差異。方法:分析檢索從1990至2015年期間關于采用人工關節(jié)置換(人工全髖置換和人工股骨頭置換)與內(nèi)固定(股骨近端防旋髓內(nèi)釘和動力髖螺釘)修復股骨轉(zhuǎn)子間骨折隨機對照研究的文獻,采用Meta分析方法對2種關節(jié)置換和2種內(nèi)固定修復股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者的手術時間、手術出血量、修復后1年髖關節(jié)功能Harris評分、修復后1年并發(fā)癥的差異進行比較。結果與結論:(1)共納入21篇文獻;(2)出血量比較,全髖及人工股骨頭置換組術中出血量及患者術后1年髖關節(jié)功能Harris評分方面高于內(nèi)固定組;(3)手術時間比較,全髖及人工股骨頭置換組手術時間與內(nèi)固定組接近;(4)修復后并發(fā)癥比較,人工股骨頭置換組并發(fā)癥發(fā)生率低于內(nèi)固定組,而人工髖關節(jié)置換與內(nèi)固定組術后1年并發(fā)癥發(fā)生率接近;(5)結果說明,人工股骨頭置換修復老年人股骨轉(zhuǎn)子間骨折的效果優(yōu)于內(nèi)固定,但仍需前瞻性大樣本、長期的隨機對照試驗來驗證。
【作者單位】： 廣州中醫(yī)藥大學;廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院關節(jié)骨科;廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院髖關節(jié)中心;
【關鍵詞】： 股骨 髖骨折 內(nèi)固定器 組織工程 骨科植入物 人工假體 老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折 關節(jié)置換 內(nèi)固定 手術時間 出血量 Harris評分 術后并發(fā)癥
【分類號】：R687
【正文快照】： 0 引言Introduction 股骨轉(zhuǎn)子間骨折是老年人群中很常見的一種低能量損傷,近年來由于人口老齡化,人均壽命的延長使得轉(zhuǎn)子間骨折的概率呈明顯上升趨勢,轉(zhuǎn)子間骨折發(fā)生于65歲以上老年人,70歲以上發(fā)病率急劇增加[1]。隨著內(nèi)固定技術的不斷進步及患者對生自身活質(zhì)量要求的提高,使

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