本文關(guān)鍵詞：基于腦電雙頻指數(shù)的丙泊酚閉環(huán)靶控輸注麻醉在泌尿外科日間手術(shù)中的應(yīng)用

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【摘要】：目的探討基于腦電雙頻指數(shù)(BIS)的丙泊酚閉環(huán)靶控輸注(TCI)麻醉用于泌尿外科日間手術(shù)對(duì)圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)、鎮(zhèn)靜深度和不良反應(yīng)的影響。方法選擇擇期行全麻輸尿管軟鏡碎石術(shù)的日間手術(shù)患者40例,隨機(jī)分為兩組:手控TCI組(A組)和閉環(huán)TCI組(B組),每組20例。設(shè)定術(shù)中目標(biāo)BIS值40~60。記錄患者入室(T0)、誘導(dǎo)后置入喉罩前(T1)、置入喉罩后(T2)、激光碎石前(T3)、開始激光碎石后(T4)、拔出喉罩前(T5)和拔出喉罩后(T6)的MAP、HR和BIS值,計(jì)算(T2-T1)/T1、(T4-T3)/T3和(T6-T5)/T5的平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)和BIS的變化幅度,作為評(píng)價(jià)血流動(dòng)力學(xué)和鎮(zhèn)靜深度是否穩(wěn)定的指標(biāo)。記錄兩組患者自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間、拔喉罩時(shí)間和手術(shù)室停留時(shí)間;記錄麻醉藥需求量(丙泊酚用量、芬太尼和米庫氯銨追加例數(shù));記錄兩組患者圍術(shù)期事件:心血管治療、BIS40和BIS60、躁動(dòng)和惡心/嘔吐發(fā)生例數(shù)。結(jié)果兩組T0時(shí)點(diǎn)的MAP、HR和BIS值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。B組(T2-T1)/T1、(T4-T3)/T3和(T6-T5)/T5的MAP和HR變化均明顯小于A組(P0.05)。B組(T2-T1)/T1和(T4-T3)/T3的BIS變化明顯小于A組(P0.05)。兩組患者蘇醒時(shí)間、自主呼吸恢復(fù)時(shí)間和拔喉罩時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B組出手術(shù)室時(shí)間短于A組(P0.05)。B組芬太尼和米庫氯銨追加例數(shù)少于A組(P0.05)。B組BIS40和BIS60需要調(diào)整的例數(shù)及惡心/嘔吐例數(shù)均明顯少于A組(P0.05)。結(jié)論基于BIS的丙泊酚閉環(huán)靶控輸注全麻有利于保證圍術(shù)期血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定和適度的鎮(zhèn)靜深度,并減少惡心/嘔吐發(fā)生。
【作者單位】： 中國人民解放軍沈陽軍區(qū)總醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 日間手術(shù) BIS 閉環(huán)靶控輸注
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 加速康復(fù)外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)[1]觀念最早由胃腸外科醫(yī)師提出,目前這一理念已經(jīng)被臨床廣泛接受。在其背景下,麻醉醫(yī)生應(yīng)發(fā)揮作用,選擇既能滿足患者“舒適化醫(yī)療”的要求,又符合ERAS理念的麻醉處理方式。腦電雙頻指數(shù)(bis-pectral index,BIS)能夠客觀反

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 韓梅;錢燕寧;;日間手術(shù)與禁飲、禁食[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2008年11期

2 王霞;;本土日間手術(shù)模式落戶松江[J];中國醫(yī)院院長;2008年02期

3 劉素蘭;;結(jié)合疝外科手術(shù)淺談日間手術(shù)室的管理與前景[J];中華疝和腹壁外科雜志(電子版);2009年01期

4 稅章林;石應(yīng)康;馬洪升;程永忠;馬秀清;;日間手術(shù)定義、范疇在我國適用的探討[J];中國衛(wèi)生事業(yè)管理;2011年S1期

5 李天佐;;老年人日間手術(shù)麻醉[J];北京醫(yī)學(xué);2012年08期

6 范麗微;;實(shí)施日間手術(shù)模式的效果分析[J];科技信息;2013年13期

7 馬洪升;戴燕;;解除日間手術(shù)后顧之憂[J];中國醫(yī)院院長;2013年06期

8 楊霞;胡文娟;趙愛平;盧惠娟;陳哲穎;周亞芬;;日間手術(shù)病人術(shù)前訪視需求調(diào)查[J];護(hù)理研究;2013年16期

9 林真珠;日間手術(shù)的探討及發(fā)展[J];國外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊(cè);1997年04期

10 杜軍;曲成業(yè);林少賓;;開展日間手術(shù)的有關(guān)問題[J];沈陽部隊(duì)醫(yī)藥;2001年04期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王泉云;;日間手術(shù)概念和管理[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

2 郭向陽;;日間手術(shù)、快速周轉(zhuǎn)與麻醉挑戰(zhàn)思考與實(shí)踐[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二十次全國麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2012年

3 郭建榮;;日間手術(shù)麻醉的發(fā)展現(xiàn)狀[A];2009年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

4 孫焱芫;;日間手術(shù)麻醉[A];2010中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2010年

5 王天龍;肖瑋;;日間手術(shù)特殊患者選擇與進(jìn)展[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)知識(shí)更新講座[C];2006年

6 單敏紅;李艷雙;王艷;;小切口日間手術(shù)隆胸的運(yùn)作流程[A];創(chuàng)建患者安全文化——中華護(hù)理學(xué)會(huì)第15屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編（中冊(cè)）[C];2011年

7 許文妍;陳煜;;小兒日間手術(shù)麻醉的發(fā)展趨勢與挑戰(zhàn)[A];2014年全國小兒麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)暨浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2014年

8 杜永強(qiáng);丁慧敏;;對(duì)開展日間手術(shù)的探討及建議[A];中國醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)第二十二屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2013年

9 鄭冬華;潘彩清;;日間手術(shù)護(hù)理在宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)第14屆全國手術(shù)室護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文匯編（上冊(cè)）[C];2010年

10 邢娜;張衛(wèi);;靶控輸注技術(shù)在日間手術(shù)麻醉中的應(yīng)用[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)知識(shí)更新講座[C];2006年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 記者 胡蔓邋通訊員 孫昌林;96家社區(qū)醫(yī)院為“日間手術(shù)”打下手[N];湖北日?qǐng)?bào);2007年

2 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院麻醉科教授 李天佐;日間手術(shù)帶來嶄新空間[N];健康報(bào);2007年

3 本報(bào)記者 林琳;日間手術(shù)的“本土化”思考[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2013年

4 醫(yī)生 吳帥;日間手術(shù)具有進(jìn)步意義[N];健康報(bào);2014年

5 記者　錢培堅(jiān);上海:“日間手術(shù)”緩解做手術(shù)難[N];工人日?qǐng)?bào);2007年

6 記者 胡蔓邋通訊員 鄭婕 楊英莉;武漢試點(diǎn)“日間手術(shù)”[N];湖北日?qǐng)?bào);2007年

7 胡德榮;上海六家醫(yī)院試行“日間手術(shù)”[N];健康報(bào);2007年

8 記者　陳青;日間手術(shù)：患者平均省錢17%[N];文匯報(bào);2007年

9 仇逸;24小時(shí)出院,滬“日間手術(shù)”解住院難[N];新華每日電訊;2007年

10 本報(bào)記者 劉景峰;日間手術(shù)：傳統(tǒng)節(jié)目新花樣[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2007年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 崔菲菲;日間手術(shù)患者術(shù)前心理狀況調(diào)查[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

2 楊霞;日間手術(shù)患者術(shù)前心理應(yīng)激及早期護(hù)理干預(yù)效果研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

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本文編號(hào)：647261