發(fā)布時間：2017-08-06 16:30

  本文關鍵詞：右美托咪定對食管癌患者圍術期Th17細胞功能的影響

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【摘要】：目的觀察右美托咪定對食管癌患者圍術期Th17細胞功能的影響。方法將60例擬行食管癌根治術患者隨機分為觀察組和對照組各30例,2組術前30 min均給予東莨菪堿聯(lián)合度冷丁肌肉注射。觀察組誘導前靜脈泵入右美托咪定,對照組用同等體積的生理鹽水替代,2組均使用芬太尼3μg/kg+維庫溴銨0.1 mg/kg+異丙酚2 mg/kg進行誘導,檢測2組術前(t_0)、術畢(t_1)、術后24 h(t_2)、術后48 h(t_3)的Th17細胞頻率、NK細胞活性及外周血IL-6、IL-8和IL-23水平。結果 2組手術輸液量、手術時間、術中出血量比較差異均無統(tǒng)計學意義(P均0.05)。t0時2組Th17細胞表達率和NK細胞活性比較差異均無統(tǒng)計學意義(P均0.05);t1時2組Th17細胞表達率均明顯高于t_0時(P均0.05),且對照組上調的趨勢更為明顯(P0.05);t_2時2組Th17細胞表達率繼續(xù)上調,其中對照組增加的幅度較觀察組明顯(P0.05);t_3時2組Th17細胞表達率均明顯低于t_2時(P均0.05),且觀察組Th17細胞表達率明顯低于對照組(P0.05)。t_1時2組NK細胞活性均明顯高于t0時(P均0.05),且觀察組明顯高于對照組(P0.05);t_2時觀察組NK細胞活性雖然較t_1時降低但仍高于t0時(P0.05),而對照組NK細胞活性與t0時比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);t_3時2組NK細胞活性與t0時比較差異均無統(tǒng)計學意義(P均0.05)。t_1時2組IL-6、IL-8和IL-23水平均明顯高于t0時(P均0.05),但觀察組各指標水平均明顯低于對照組(P均0.05);t_2時2組IL-6、IL-23水平及對照組IL-8水平仍持續(xù)升高(P均0.05),但觀察組各指標水平均明顯低于對照組(P均0.05),觀察組IL-8出現(xiàn)下降趨勢;t3時2組IL-6、IL-8和IL-23水平仍高于t0時(P均0.05),但觀察組上述指標水平均明顯低于對照組(P均0.05)。結論右美托咪定可能通過調節(jié)Th17細胞功能達到減輕食管癌患者圍術期的應激反應及免疫抑制的目的。
【作者單位】： 四川省攀枝花市中西醫(yī)結合醫(yī)院;
【關鍵詞】： 食管癌 Th細胞 NK細胞 細胞因子 右美托咪定
【分類號】：R614;R735.1
【正文快照】： 外科手術是治療嚴重創(chuàng)傷的主要手段,但是外科手術會導致患者的防衛(wèi)機制發(fā)生缺陷,手術干擾使機體應激反應系統(tǒng)激活,炎癥遞質分泌水平上調,機體的分解代謝能力處于高水平狀態(tài),負氮平衡、血糖代謝異常、肌肉分解加速,各類免疫因子被過度消耗,機體免疫力下降甚至受抑制,因此增加了

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本文編號：630629