發(fā)布時(shí)間：2017-08-03 20:26

  本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)80例療效分析

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【摘要】：目的探討腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)(LPD)的可行性和近期療效。方法回顧性分析浙江省人民醫(yī)院肝膽胰外科及微創(chuàng)外科(67例)和吉林大學(xué)第一醫(yī)院肝膽胰外二科(13例)自2013年12月至2016年1月實(shí)施LPD80例病人的臨床資料,對(duì)臨床療效進(jìn)行分析。結(jié)果 77例病人手術(shù)成功,3例中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù),其中5例聯(lián)合門(mén)靜脈-腸系膜上靜脈切除重建。腹腔鏡捆綁式胰胃吻合7例,腹腔鏡和機(jī)器人輔助胰管對(duì)空腸黏膜吻合分別為45例和25例。平均手術(shù)時(shí)間為(351.2±84.1)min,平均術(shù)中出血量為(204.7±165.9)m L,術(shù)后平均住院時(shí)間為(16.6±10.1)d。術(shù)后并發(fā)癥包括:胰瘺11例,其中A級(jí)6例、B級(jí)3例、C級(jí)2例,2例C級(jí)胰瘺均再次手術(shù)引流后治愈,其余胰瘺均非手術(shù)治療治愈;腹腔內(nèi)出血3例,2例再次手術(shù)治愈,1例兩次動(dòng)脈栓塞后主動(dòng)出院;消化道出血3例,2例再次手術(shù)治愈,1例非手術(shù)治療治愈;輸入袢梗阻2例再次手術(shù)治愈;胃排空障礙5例和膽漏6例,均非手術(shù)治療治愈。術(shù)后病理學(xué)檢查結(jié)果:胰頭導(dǎo)管腺癌32例、十二指腸乳頭癌16例、膽總管下端癌和壺腹部癌23例、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液腫瘤4例、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤2例、漿液性囊腺瘤1例、黏液性囊腺瘤1例、十二指腸管狀絨毛狀腺瘤1例。所有病例均R0切除。結(jié)論在較大的微創(chuàng)胰腺外科中心可安全有序地開(kāi)展LPD,術(shù)中可使用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)輔助胰消化道和血管重建。
【作者單位】： 浙江省人民醫(yī)院肝膽胰外科及微創(chuàng)外科;吉林大學(xué)第一醫(yī)院肝膽胰外二科;
【關(guān)鍵詞】： 腹腔鏡 達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng) 胰十二指腸切除術(shù) 壺腹部周?chē)[瘤
【基金】：浙江省科技廳重大專項(xiàng)資助(No.2013C03046) 浙江省衛(wèi)計(jì)委重點(diǎn)學(xué)科重點(diǎn)資助(No.2015ZDA004) 浙江省自然科學(xué)基金(No.LY15H160054)
【分類號(hào)】：R656
【正文快照】： resection.ConclusionOur results show that the LPD is technique safe and feasible at high volume minimal invasiveand pancreatic centers.Da-Vinci robotic system has advantage in pancreatojejunal and portal vein reconstruction.近5年來(lái),有關(guān)腹腔鏡胰十二指腸切，

本文編號(hào)：616189