本文關(guān)鍵詞：高頻彩色多普勒超聲在帶蒂穿支皮瓣中的應(yīng)用

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【摘要】：目的：應(yīng)用高頻彩色多普勒超聲在帶蒂穿支皮瓣術(shù)前對穿支動脈進行定位,以指導皮瓣的術(shù)前設(shè)計；在術(shù)后監(jiān)測皮瓣穿支動脈血流動力學指標,初步探索其血流動力學指標隨時間變化的規(guī)律,為臨床觀察皮瓣預(yù)后提供有價值的參考。方法：選取2014年7月～2015年6月因外傷、惡性腫瘤切除等原因在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院創(chuàng)傷骨科手外科行帶蒂穿支皮瓣修復術(shù)的患者32例,應(yīng)用GE LOGIQ-E9型彩色多普勒超聲診斷儀的高頻探頭術(shù)前對皮瓣供區(qū)的穿支動脈進行探查,定位穿支動脈由肌層或肌間隙穿出深筋膜的位置(穿出點),并在體表標記,將體表標記點與術(shù)中所見的穿支動脈穿出點的位置相對比,以驗證超聲術(shù)前定位穿支動脈的準確性。分別測量術(shù)前1天及術(shù)后1、2、3、5、7、14、30天穿支動脈的內(nèi)徑(d)及血流動力學指標(Vmax、Vmin、PI、RI),并通過公式Q=60π (d/2) 2*Vmax來計算穿支動脈的血流量(Q)。將術(shù)后各個時間點的內(nèi)徑及血流動力學指標與術(shù)前進行對比,采用SPSS for Windows 16.0統(tǒng)計軟件的配對t檢驗進行統(tǒng)計分析,以P0.05為差異有顯著性。結(jié)果：(1)術(shù)前超聲檢出皮瓣供區(qū)主干動脈32條,體表定位的由主干動脈發(fā)出的穿支動脈65條,均與手術(shù)中檢查到的穿支動脈數(shù)量及穿出點位置相符,未發(fā)現(xiàn)血管缺如及變異現(xiàn)象。(2)隨訪至術(shù)后30天,32例帶蒂穿支皮瓣術(shù)后完全成活29例,不完全成活3例,其中脛后動脈穿支皮瓣2例,腓動脈穿支皮瓣1例,均為遠端部分壞死。(3)完全成活皮瓣的穿支動脈d、Vmax、Vmin、Q在術(shù)后的1、2、3、5、7天逐漸升高,于第7天達到峰值,第14、30天逐漸下降,但仍然高于術(shù)前水平；PI、RI在術(shù)后的1、2、3、5、7、14天均呈下降趨勢,第30天略有升高,但仍然低于術(shù)前水平。結(jié)論：高頻彩色多普勒超聲對穿支動脈顯示清晰、定位準確,可為帶蒂穿支皮瓣術(shù)前設(shè)計提供有效參考；對穿支動脈術(shù)前、術(shù)后血流動力學指標的監(jiān)測,能夠反映皮瓣的血供微循環(huán)變化情況,對判斷皮瓣的預(yù)后及早期發(fā)現(xiàn)血管危象具有重要臨床意義。
【關(guān)鍵詞】：帶蒂穿支皮瓣 彩色多普勒超聲 血流動力學
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.1;R622
【目錄】：

• 個人簡歷3-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 資料與方法10-12
• 結(jié)果12-16
• 討論16-20
• 本研究不足之處20-21
• 結(jié)論21-22
• 參考文獻22-25
• 附錄25-30
• 綜述30-41
• 參考文獻37-41
• 致謝41-42
• 攻讀學位期間發(fā)表的學術(shù)論文目錄42

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本文編號：616012