本文關(guān)鍵詞：手術(shù)患者出院后延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式的建立與應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《山東大學(xué)》 2013年

手術(shù)患者出院后延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式的建立與應(yīng)用

王曉敏  

【摘要】：目的： 1.進(jìn)一步有效落實(shí)“十二五”規(guī)劃中全面、全程、專業(yè)、人性化護(hù)理服務(wù)的要求,了解某三甲醫(yī)院外科手術(shù)出院患者對(duì)延續(xù)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容、方式、頻次等的需求,探索建立適合醫(yī)院的外科手術(shù)患者出院后延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式—醫(yī)護(hù)小組式的延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式,為手術(shù)后的患者建立起有效地延續(xù)護(hù)理服務(wù)方式,使患者的護(hù)理服務(wù)由院內(nèi)延伸到院外,真正體現(xiàn)延續(xù)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵。 2.通過問卷調(diào)查、電話隨訪及訪談等形式,對(duì)某三甲醫(yī)院實(shí)施醫(yī)護(hù)小組式的延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行評(píng)價(jià),驗(yàn)證其實(shí)施效果。 資料與方法： 結(jié)合文獻(xiàn)綜述經(jīng)院內(nèi)外專家修改,并參考了山東大學(xué)護(hù)理學(xué)院臧渝梨教授的《家庭健康護(hù)士服務(wù)調(diào)查表》,通過預(yù)問卷調(diào)查進(jìn)行修改,設(shè)計(jì)形成《手術(shù)患者出院后對(duì)延續(xù)護(hù)理服務(wù)的需求調(diào)查》問卷,隨機(jī)抽取某三甲醫(yī)院2011年11月10日至2011年12月20日出院的外科手術(shù)后患者(排除小兒患者、婦產(chǎn)科患者及局麻手術(shù)患者)共回收有效問卷128份,根據(jù)患者的需求調(diào)查建立外科手術(shù)患者延續(xù)護(hù)理服務(wù)檔案,形成醫(yī)護(hù)小組式的延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式,患者出院時(shí)由責(zé)任護(hù)士征求患者意見,對(duì)同意實(shí)施延續(xù)護(hù)理服務(wù)的患者建立延續(xù)護(hù)理服務(wù)檔案,患者出院后2周由主管醫(yī)生實(shí)施延續(xù)護(hù)理服務(wù),出院后的1月、3月、6月由責(zé)任護(hù)士實(shí)施延續(xù)護(hù)理服務(wù)。 醫(yī)院在實(shí)行醫(yī)護(hù)小組式的延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式1年后,結(jié)合近幾年文獻(xiàn)綜述及院內(nèi)外專家指導(dǎo),經(jīng)過臨床預(yù)問卷修改,設(shè)計(jì)形成《護(hù)士對(duì)實(shí)施延續(xù)護(hù)理服務(wù)的調(diào)查》問卷,隨機(jī)抽取外科有延續(xù)護(hù)理服務(wù)經(jīng)歷的護(hù)士60名,隨機(jī)抽取30名相關(guān)外科醫(yī)生進(jìn)行訪談,隨機(jī)抽取已完成延續(xù)護(hù)理服務(wù)的40名外科手術(shù)患者進(jìn)行電話隨訪,調(diào)查其對(duì)出院后實(shí)施延續(xù)護(hù)理服務(wù)的滿意度、認(rèn)可度及意見,進(jìn)一步調(diào)查實(shí)施醫(yī)護(hù)小組式的延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式的效果。 所有數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。 結(jié)果： 1.《手術(shù)患者出院后對(duì)延續(xù)護(hù)理服務(wù)的需求調(diào)查》中,47.7%-68.8%的患者對(duì)基本健康知識(shí)和疾病相關(guān)知識(shí)表示需求,對(duì)介入性治療護(hù)理操作和專科護(hù)理操作中的各個(gè)分條目則有72.7%-83.6%的患者表示不需要；在調(diào)查問卷中所提及的7種延續(xù)護(hù)理服務(wù)方式中,門診復(fù)查和電話隨訪所占的比例最高,各占30.8%和36.0%；55.6%的患者表示希望由所住醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行延續(xù)服務(wù),35.1%的患者希望由所住醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)行延續(xù)服務(wù)。 2.《護(hù)士對(duì)實(shí)施延續(xù)護(hù)理服務(wù)的調(diào)查》中,50%的護(hù)士表示完全能夠勝任工作,46.7%的護(hù)士表示部分能夠勝任。61.7%的護(hù)士表示需要接受電話及禮儀方面的培訓(xùn),71.7%的護(hù)士表示需要接受疾病專業(yè)知識(shí)方面的培訓(xùn)。有76.7%的護(hù)士表示通過延續(xù)護(hù)理服務(wù)可以提高自己的個(gè)人能力,93.3%的護(hù)士認(rèn)為延續(xù)護(hù)理服務(wù)檔案適合和基本適合服務(wù)對(duì)象,85%的護(hù)士認(rèn)為延續(xù)護(hù)理服務(wù)是有意義的,68.3%的護(hù)士認(rèn)為通過延續(xù)護(hù)理服務(wù)能夠滿足患者的需求。 3.通過對(duì)30名外科醫(yī)生的訪談,在訪談的外科醫(yī)生中,主任及副主任醫(yī)生4名,主治醫(yī)生16名,住院醫(yī)生10名,他們都認(rèn)為從管理層面講,通過延續(xù)護(hù)理可以提高醫(yī)院的知名度,改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量；并且表示在實(shí)施延續(xù)護(hù)理服務(wù)過程中護(hù)士遇到與醫(yī)療相關(guān)無(wú)法回答的問題時(shí)愿意及時(shí)給予指導(dǎo)；28名外科醫(yī)生表示延續(xù)護(hù)理基本能夠滿足患者需求。 4.對(duì)己完成隨訪的40名外科手術(shù)患者的電話調(diào)查中,有1例患者電話無(wú)法接通,其余有39例患者表示護(hù)士服務(wù)態(tài)度好,35例患者對(duì)我院實(shí)施的延續(xù)護(hù)理服務(wù)非常滿意,并且表示在接到護(hù)士電話時(shí)感受到護(hù)理服務(wù)的熱情,而且通過此種方式拉近了護(hù)患之間的距離。有30例患者表示護(hù)士的延續(xù)護(hù)理服務(wù)能夠完全滿足其需求；有4例表示頻次太多,服務(wù)時(shí)間太長(zhǎng),既重復(fù)工作又浪費(fèi)護(hù)士的時(shí)間和精力。39例患者對(duì)醫(yī)院實(shí)施的延續(xù)護(hù)理服務(wù)這一舉措表示肯定。結(jié)論： 1.外科手術(shù)患者對(duì)延續(xù)護(hù)理服務(wù)需求較強(qiáng),尤其是所患疾病相關(guān)知識(shí)和基本健康常識(shí)需求較大,并且希望由所住醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行延續(xù)護(hù)理服務(wù),延續(xù)護(hù)理服務(wù)作為住院護(hù)理服務(wù)的延伸,得到了廣大出院患者的認(rèn)可。 2.多數(shù)護(hù)士能夠勝任延續(xù)護(hù)理服務(wù)工作,并且認(rèn)為是有意義的,并且在實(shí)施的過程中提升了個(gè)人能力。但鑒于責(zé)任護(hù)士在個(gè)人能力方面的差異,除專業(yè)知識(shí)方面的培訓(xùn)外,需要加大對(duì)服務(wù)禮儀方面的培訓(xùn)。 3.醫(yī)生對(duì)實(shí)施延續(xù)護(hù)理服務(wù)給予認(rèn)可,并且愿意在實(shí)施的過程中與護(hù)理人員相互協(xié)作。 4.醫(yī)護(hù)小組式的延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式在一定意義上得到了患者、護(hù)士及醫(yī)生的認(rèn)可,可作為一種有效地延續(xù)護(hù)理服務(wù)模式進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R47
【目錄】：

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【參考文獻(xiàn)】

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