本文關(guān)鍵詞：腹腔開(kāi)放療法在嚴(yán)重腹腔感染患者中的應(yīng)用體會(huì)（附13例病例分析）

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【摘要】：目的總結(jié)廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院應(yīng)用腹腔開(kāi)放療法治療的13例嚴(yán)重腹腔感染(severe intra-abdominal infections,SIAI)患者的病例資料,探討應(yīng)用腹腔開(kāi)放療法治療嚴(yán)重腹腔感染的臨床治療效果。方法 回顧性分析2013年2月至2016年2月,廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的106例嚴(yán)重腹腔感染患者,查閱其中應(yīng)用腹腔開(kāi)放療法治療的13例患者的病例資料,收集腹腔開(kāi)放前1天及腹腔開(kāi)放后第1、3、5、7、10、15天檢測(cè)的血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、肝腎功能、電解質(zhì)、降鈣素原、血?dú)夥治�、腹�?nèi)壓等數(shù)據(jù)。應(yīng)用這些指標(biāo)進(jìn)行急性生理學(xué)和既往健康評(píng)分(APACHE Ⅱ評(píng)分),比較腹腔開(kāi)放前后嚴(yán)重腹腔感染患者的APACHE Ⅱ評(píng)分、腹內(nèi)壓、體溫、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C-反應(yīng)蛋白以及降鈣素原的變化情況。結(jié)果 13例嚴(yán)重腹腔感染患者中,男性13例(100%)。年齡21歲至63歲,中位年齡44歲,平均年齡42.4±11.9歲。其中重癥胰腺炎并發(fā)嚴(yán)重腹腔感染10例、腹部外傷術(shù)后并發(fā)嚴(yán)重腹腔感染3例。13例患者均行腹腔開(kāi)放療法,其中1例在外院已行腹腔開(kāi)放,7例(53.8%)行腹腔開(kāi)放療法后治愈(治愈組),4例(30.8%)死亡,2例(15.4%)放棄治療(死亡及放棄治療者統(tǒng)稱為死亡及放棄治療組)。主要死亡原因是感染和臟器功能衰竭(2例)、腹腔內(nèi)出血(1例)、呼吸心跳驟停(1例)。腹腔開(kāi)放前1天的APACHE Ⅱ評(píng)分在治愈組和死亡組分別為21.6±3.4和24.3±6.3,腹腔開(kāi)放后第3天時(shí)分別降至10.7±3.9和11.3±4.2,腹腔開(kāi)放第10天時(shí),治愈組APACHEII評(píng)分降至7.4±3.5,而死亡組評(píng)分重新升高至18.0±10.8；治愈組及死亡組患者腹腔開(kāi)放后腹內(nèi)壓、體溫、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C-反應(yīng)蛋白以及降鈣素原均較前下降。本組患者住院時(shí)間為23-139天,平均住院時(shí)間為45.3天；確定性關(guān)腹時(shí)間為7-15天,平均確定性關(guān)腹時(shí)間12.0天；最高治療費(fèi)用達(dá)130.5萬(wàn)元,平均費(fèi)用為32.5萬(wàn)元。結(jié)論腹腔開(kāi)放療法可有效治療嚴(yán)重腹腔感染,及時(shí)使用腹腔開(kāi)放療法,可有效改善嚴(yán)重腹腔感染的疾病嚴(yán)重度,值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：腹腔開(kāi)放 暫時(shí)性腹腔關(guān)閉 腹內(nèi)高壓 嚴(yán)重腹腔感染
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R656
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 英文縮略語(yǔ)表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 資料與方法12-20
• 結(jié)果20-28
• 討論28-37
• 結(jié)論37-38
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 綜述 腹腔開(kāi)放療法在嚴(yán)重腹腔感染患者中的應(yīng)用進(jìn)展43-56
• 參考文獻(xiàn)51-56
• 致謝56

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：604509