本文關(guān)鍵詞：退變性和發(fā)育性因素對脊髓型頸椎病致病作用的研究

  更多相關(guān)文章： 脊髓型頸椎病 發(fā)育性頸椎管狹窄 頸椎管狹窄 退變 病因

【摘要】：目的:探討退變性和發(fā)育性因素對脊髓型頸椎病致病作用中的影響及變化趨勢;總結(jié)合并發(fā)育性頸椎管狹窄的脊髓型頸椎病患者的臨床特征。方法:分析自2012年2月至2015年2月由我科所收治的脊髓型頸椎病患者共118例的病例資料,其中男75例,女43例;年齡32~76歲,平均(56.08±9.77)歲;病程0.1~120月,平均(17.12±26.90)月;所有患者均行手術(shù)治療,其中前路45例、后路59例、前后聯(lián)合14例。將合并發(fā)育性頸椎管狹窄的脊髓型頸椎病患者定義為合并組,將非合并發(fā)育性頸椎管狹窄的脊髓型頸椎病患者定義為非合并組,記錄所有患者的年齡、性別、病程、術(shù)前JOA(日本矯形協(xié)會)評分、在頸椎MRIT2加權(quán)像上是否出現(xiàn)脊髓的高信號等。兩組間的年齡、術(shù)前JOA評分用兩個樣本比較的t檢驗;兩組間的病程用Mann-Whitney U非參數(shù)檢驗;兩組間的性別、脊髓高信號的發(fā)生率用?2檢驗;將所有病例分別按年齡45歲和60歲分層,計算兩組間分層后年齡的構(gòu)成比,應(yīng)用兩個樣本構(gòu)成比的?2檢驗;所有檢驗方法的檢驗水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果:在118例脊髓型頸椎病患者中合并發(fā)育性頸椎管狹窄的54例,占有比率為45.8%。兩組間年齡比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(合并組50.00±8.84歲,非合并組61.21±7.29歲,t=7.556,P0.001)。按年齡45歲分層后構(gòu)成比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(合并組:小于45歲占有比率24.1%、大于等于45歲75.9%;非合并組:小于45歲占有比率1.6%、大于等于45歲98.4%,?2=14.194,P0.001);按60歲分層后構(gòu)成比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(合并組:小于60歲占有比率85.2%、大于等于60歲14.8%;非合并組:小于60歲占有比率40.6%、大于等于60歲59.4%,?2=24.449,P0.001)。兩組間性別差異無統(tǒng)計學(xué)意義(?2=0.415,P0.05)。兩組間病程比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=1.760,P0.05),合并組病程相對較長。兩組間術(shù)前JOA評分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(合并組9.59±2.03,非合并組11.31±2.01,t=4.61,P0.001)。兩組間脊髓高信號的發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(合并組75.9%,非合并組51.6%,?2=7.434,P0.05)。結(jié)論:在脊髓型頸椎病患者中青中年人合并發(fā)育性頸椎管狹窄的占有率較高,老年人非合并發(fā)育性頸椎管狹窄的占有率較高,隨年齡的增長合并發(fā)育性頸椎管狹窄的脊髓型頸椎病患者的比率在下降;隨時代發(fā)展,生活方式改變,退變因素增多(如長期伏案工作人群擴(kuò)大),非合并發(fā)育性頸椎管狹窄的脊髓型頸椎病占有比率上升;脊髓型頸椎病是在退變因素的基礎(chǔ)上發(fā)病,發(fā)育性頸椎管狹窄可以使脊髓型頸椎病患者的發(fā)病年齡提前,病程延長,病情加重。
【關(guān)鍵詞】：脊髓型頸椎病 發(fā)育性頸椎管狹窄 頸椎管狹窄 退變 病因
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R681.55
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮寫9-10
• 前言10-11
• 資料與方法11-14
• 結(jié)果14-15
• 附圖15-18
• 附表18-19
• 討論19-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 附錄25-26
• 綜述 脊髓型頸椎病的臨床研究進(jìn)展26-42
• 參考文獻(xiàn)36-42
• 致謝42-43
• 個人簡歷43

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 賈連順,史建剛;重視脊髓型頸椎病的診斷與嚴(yán)格手術(shù)指征[J];中華骨科雜志;2002年01期

2 姚新苗;手法加中藥治療脊髓型頸椎病21例[J];中國醫(yī)藥學(xué)報;2002年02期

3 何鴻杰;脊髓型頸椎病的早期診療[J];河南醫(yī)藥信息;2002年05期

4 喬國勇,吳瑛,付治安;脊髓型頸椎病12例誤診分析[J];中國全科醫(yī)學(xué);2002年07期

5 王春麗,梅偉,楊勇;單開門椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療脊髓型頸椎病[J];中醫(yī)正骨;2003年11期

6 袁泳;馬勇;;脊髓型頸椎病的中醫(yī)藥研究概況[J];安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2005年06期

7 龔輝,黃樹明,劉定安,陳卓夫,姚共和;中西醫(yī)結(jié)合治療脊髓型頸椎病132例[J];湖南中醫(yī)雜志;2005年02期

8 王冠龍;;脊髓型頸椎病的診斷治療及預(yù)后[J];社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志;2006年02期

9 孫兵;邵衍林;王鵬福;;脊髓型頸椎病伴發(fā)育性頸椎管狹窄的外科治療[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2006年21期

10 趙宇;呂剛;劉嘉暉;;老年脊髓型頸椎病臨床分析[J];中國臨床醫(yī)生;2007年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 廖祥洲;胡亞明;黃輝;丁德權(quán);;45例脊髓型頸椎病臨床特點及病因分析[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第七次全國頸椎病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

2 姜玉國;龍如昌;;脊髓型頸椎病非手術(shù)治療[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第八次全國頸椎病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2004年

3 孫垂國;陳仲強(qiáng);;胸椎黃韌帶骨化癥合并脊髓型頸椎病的臨床診斷要點[A];全國胸椎管狹窄癥專題研討會論文匯編[C];2006年

4 王勇;李冬春;;手法配合中藥治療脊髓型頸椎病38例臨床觀察[A];第四屆中國整脊學(xué)學(xué)術(shù)交流大會論文集[C];2008年

5 許天明;陳建明;張成程;文景;李勇;張志輝;李占清;昂建華;;嚴(yán)重脊髓型頸椎病的圍手術(shù)期處理[A];第三屆中西醫(yī)結(jié)合脊柱及相關(guān)疾病學(xué)術(shù)年會論文集[C];2009年

6 龔遂良;戴嘉平;;手術(shù)治療脊髓型頸椎病105例分析[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

7 許天明;陳建明;張成程;文景;李勇;張志輝;李占清;昂建華;;嚴(yán)重脊髓型頸椎病的圍手術(shù)期處理[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會論文匯編[C];2010年

8 林定坤;陳博來;寧飛鵬;林穎;陳樹東;;三種手術(shù)方式對鉗夾型脊髓型頸椎病術(shù)后脊髓漂移情況的對照研究[A];第十八屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會論文匯編[C];2011年

9 吳毅文;;脊髓型頸椎病的非手術(shù)治療[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第七次全國頸椎病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

10 朱恪材;;運用“吳氏手法”綜合治療脊髓型頸椎病36例療效觀察[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第七次全國頸椎病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2002年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 本報記者 王均珠;脊髓型頸椎病 保守治療為好[N];貴陽日報;2006年

2 劉益善;保守治療方案應(yīng)對脊髓型頸椎病[N];健康報;2006年

3 王海泉;脊髓型頸椎病適用的藥膳[N];健康時報;2006年

4 高家駿;脊髓型頸椎病必須手術(shù)嗎[N];健康報;2004年

5 是明啟;脊髓型頸椎病的非手術(shù)療法有哪些？[N];大眾衛(wèi)生報;2006年

6 申雪松;脊髓型頸椎病保守治療護(hù)理[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報;2006年

7 高家駿;脊髓型頸椎病也可不手術(shù)[N];健康報;2006年

8 四川省華鎣市婦幼保健院 吳啟富;復(fù)方風(fēng)濕寧治療脊髓型頸椎病效果顯著[N];健康報;2009年

9 北京朝陽醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 康南;走路“踩棉花”查查頸椎[N];健康時報;2009年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 梁英杰;脊髓型頸椎病術(shù)后臨床轉(zhuǎn)歸及其動物模型與相應(yīng)MRI DTI量化指標(biāo)之間的相關(guān)性研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

2 馬卓;多節(jié)段脊髓型頸椎病的不同影像學(xué)表現(xiàn)與臨床療效相關(guān)性的研究[D];蘇州大學(xué);2016年

3 姚珍松;參附、川芎嗪與前列地爾在脊髓型頸椎病治療中的對比研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2007年

4 胡勝;遠(yuǎn)程缺血預(yù)處理對脊髓型頸椎病減壓術(shù)后脊髓缺血再灌注損傷保護(hù)作用研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2009年

5 徐廣輝;骨保護(hù)素和葡萄糖轉(zhuǎn)運蛋白-1基因多態(tài)性與脊髓型頸椎病的相關(guān)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2011年

6 任大江;頸椎前路減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)及頸椎后路兩種不同手術(shù)方法治療多節(jié)段受累脊髓型頸椎病功能及影像學(xué)預(yù)后比較[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2013年

7 張淳;手法治療脊髓型頸椎病臨床觀察及大鼠頸髓慢性壓迫的實驗研究[D];中國中醫(yī)研究院;2005年

8 鞏騰;脊髓型頸椎病減壓術(shù)后神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生機(jī)理與頸髓周圍性神經(jīng)通路體系間關(guān)系的臨床和基礎(chǔ)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2009年

9 黃國志;脊髓型頸椎病患者脊髓功能、下肢肌力、平衡能力及VE-PC MRI的對比研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2007年

10 溫世鋒;3.0T MRI高信號DTI定量變化對脊髓型頸椎病轉(zhuǎn)歸的預(yù)測及其相應(yīng)的病理機(jī)制[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李中華;脊髓型頸椎病的治療探討[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2005年

2 董志輝;單開門椎板成形微鈦板固定治療脊髓型頸椎病[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 王躍新;頸椎椎板夾角測量與發(fā)育性椎管狹窄的相關(guān)性及在脊髓型頸椎病中的價值[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 韓海;活血止痛湯加減配合頸前路減壓鈦網(wǎng)植骨內(nèi)固定治療脊髓型脊椎病的療效研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 蔣維利;脊髓型頸椎病患者M(jìn)RI T2WI高信號手術(shù)前后變化的影響因素及其與臨床預(yù)后的相關(guān)性研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

6 孫金川;脊髓型頸椎病前路手術(shù)兩種椎間盤切除方式的療效分析[D];濱州醫(yī)學(xué)院;2014年

7 宗雅琪;脊髓型頸椎病患者抑郁及靜息態(tài)腦功能核磁研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

8 何峻龍;零切跡椎間融合器（Zero-P）治療脊髓型頸椎病的臨床療效觀察[D];長春中醫(yī)藥大學(xué);2015年

9 王波;兩種術(shù)式治療脊髓型頸椎病的臨床療效觀察[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

10 朱寶;中藥聯(lián)合Hybrid術(shù)式治療頸椎病的臨床療效分析[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

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本文編號：604353