泌尿外科手術(shù)微創(chuàng)化與微創(chuàng)泌尿外科的再認(rèn)識(shí).pdf
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中華泌尿外科盤(pán)查 生!旦笙!鲞笙!塑 ! 望!! 竺 蘭·述評(píng)· 泌尿外科手術(shù)微創(chuàng)化與微創(chuàng)泌尿外科的再認(rèn)識(shí)謝立平秦杰近年來(lái),隨著影像學(xué)及內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展及其在外科領(lǐng)域的成功實(shí)踐,微創(chuàng)外科的概念日益深入人心。目前,人們廣泛接受的“微創(chuàng)外科”基本上是指皮膚小切口而言,因此又叫“小切口外科”或“腹腔鏡外科”。但微創(chuàng)外科的含義遠(yuǎn)不止于此?梢酝ㄟ^(guò)對(duì)泌尿外科手術(shù)發(fā)展歷程、微創(chuàng)概念和微創(chuàng)化措施的探討,進(jìn)而從內(nèi)穩(wěn)態(tài)、應(yīng)激、免疫、麻醉和手術(shù)時(shí)間及心理等 5方面對(duì)微創(chuàng)泌尿外科進(jìn)行再認(rèn)識(shí)。一、泌尿外科手術(shù)的發(fā)展歷程泌尿外科手術(shù)發(fā)展至今可分為 3代。第 1代為開(kāi)放手術(shù)。第 2代為腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)已被公認(rèn)是現(xiàn)代微創(chuàng)外科技術(shù)的代表。腹腔鏡手術(shù)又可分為 3個(gè)技術(shù)平臺(tái),包括標(biāo)準(zhǔn)腹腔鏡手術(shù)、手助腹腔鏡手術(shù)和針式腹腔鏡手術(shù)。近年出現(xiàn)的機(jī)器人手術(shù)可以認(rèn)為是在腹腔鏡手術(shù)基礎(chǔ)上產(chǎn)生的第 3代手術(shù),其最大優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)解剖更加精細(xì)和平穩(wěn),從而使外科介入對(duì)患者的創(chuàng)傷再次微小化。在此基礎(chǔ)上也出現(xiàn)了結(jié)合開(kāi)放和腹腔鏡手術(shù)特點(diǎn)的新方法,如視頻輔助下的小切口手術(shù)、vario. scope在手術(shù)中的應(yīng)用、微創(chuàng)內(nèi)鏡下泌尿外科手術(shù) 等。二、微創(chuàng)和泌尿外科手術(shù)微創(chuàng)化微創(chuàng)是一個(gè)整體化概念,指在整...
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