發(fā)布時間：2017-07-30 13:06

  本文關鍵詞：經(jīng)皮全脊柱內鏡技術治療腰椎間盤突出癥

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【摘要】：[目的]研究經(jīng)皮全脊柱內鏡技術(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效及安全性。[方法]回顧性研究2013年1月~2015年1月連續(xù)接受手術治療的153例單節(jié)段伴有單側神經(jīng)根性癥狀的腰椎間盤突出癥患者,其中68例行經(jīng)皮全脊柱內鏡下腰椎間盤髓核摘除術(內鏡組),85例行開放腰椎間盤髓核摘除術(開放組)。采用視覺模擬評分法(VAS評分)、Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)、Mac Nab評分評定療效。[結果]所有患者均完成手術,內鏡組有1例出現(xiàn)神經(jīng)根損傷。其他患者未發(fā)生神經(jīng)、血管損傷等嚴重并發(fā)癥。內鏡組手術時間大于開放組,術中出血量、切口長度小于開放組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。術后3 d和末次隨訪時腰痛VAS評分內鏡組顯著小于開放組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),術后3 d腿痛VAS評分內鏡組小于開放組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),末次隨訪時兩組腿痛VAS評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。內鏡組末次隨訪時ODI指數(shù)小于開放組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組療效優(yōu)良率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組術后腰痛、腿痛VAS評分顯著小于術前,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),內鏡組術后3 d和末次隨訪時腰痛、腿痛VAS評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。開放組術后3 d和末次隨訪時腰痛VAS評分差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),末次隨訪時腿痛VAS評分小于術后3 d,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。[結論]經(jīng)皮全脊柱內鏡下腰椎間盤髓核摘除術治療腰椎間盤突出癥安全有效,創(chuàng)傷小,恢復快,是開放腰椎間盤髓核摘除術很好的替代技術。
【作者單位】： 上海第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院脊柱四科;
【關鍵詞】： 腰椎間盤突出癥 經(jīng)皮全脊柱內鏡 腰椎間盤髓核摘除術
【分類號】：R687.3
【正文快照】： scopic lumbar discectomy,small incision傳統(tǒng)后路椎板開窗髓核摘除術對椎旁肌損傷大,影響脊柱穩(wěn)定性,且容易形成瘢痕,這些因素可導致術后腰背疼痛及神經(jīng)根癥狀[1]。隨著經(jīng)皮全脊柱內鏡技術的應用,減少了軟組織損傷及椎管內粘連的形成,降低了對脊柱穩(wěn)定性的破壞,很好地避免了

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本文編號：594326