本文關(guān)鍵詞：減壓碎骨塊在椎間融合治療退變性腰椎不穩(wěn)并椎管狹窄中的臨床研究

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【摘要】：目的:通過(guò)后路全椎板減壓釘棒固定單側(cè)改良TLIF入路減壓椎間融合治療退變性腰椎不穩(wěn)并椎管狹窄,對(duì)比椎間融合時(shí)單純用減壓碎骨塊與Cage加自體骨塊兩種融合材料的術(shù)后治療效果,來(lái)研究自體減壓碎骨塊在椎間融合中的價(jià)值。方法:采用后路全椎板減壓釘棒固定單側(cè)改良TLIF入路椎間融合的42例手術(shù)病例,其中治療組24例病例單純用自體減壓碎骨塊為椎間融合材料,對(duì)照組18例用Cage加自體骨作為椎間融合材料。分析兩組臨床資料情況,對(duì)比兩種治療方式的骨性愈合時(shí)間、椎間融合率、椎間隙高度以及療效的差異。結(jié)果:42例患者隨訪時(shí)間12~24個(gè)月,平均16個(gè)月,兩組患者在發(fā)病年齡、性別比例、腰椎不穩(wěn)程度及隨訪時(shí)間上無(wú)差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);兩組患者在臨床療效上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);治療組與對(duì)照組患者在術(shù)后組間對(duì)比椎間高度丟失情況的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);治療組與對(duì)照組在椎間融合率上的差異也無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。結(jié)論:利用減壓碎骨塊行椎間融合治療退變性腰椎不穩(wěn)并狹窄,術(shù)后融合率高,椎間隙高度維持良好,臨床療效滿(mǎn)意,設(shè)計(jì)科學(xué)合理,并發(fā)癥少,變廢為寶,為治療退變性腰椎管不穩(wěn)并椎管狹窄提供了經(jīng)濟(jì)、實(shí)用、臨床療效確切的治療方法。
【關(guān)鍵詞】：退行性 腰椎不穩(wěn) 椎間融合 改良TLIF 臨床療效
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 引言8-9
• 資料與方法9-14
• 1 臨床資料9
• 2 診斷標(biāo)準(zhǔn)9-10
• 2.1 臨床癥狀9
• 2.2 體征9-10
• 2.3 影像學(xué)檢查10
• 3 病例納入及排除標(biāo)準(zhǔn)10
• 3.1 病例納入標(biāo)準(zhǔn)10
• 3.2 病例排除標(biāo)準(zhǔn)10
• 4 手術(shù)方法10-12
• 5 術(shù)中并發(fā)癥及處理12
• 5.1 術(shù)中出血12
• 5.2 硬脊膜破裂12
• 5.3 神經(jīng)根損傷12
• 6 術(shù)后處理12
• 7 減壓碎骨塊的修整12-13
• 8 隨訪及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)13
• 8.1 隨訪13
• 8.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)13
• 9 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法13-14
• 結(jié)果14-16
• 1 基本資料比較14
• 2 兩組椎間融合率比較14
• 3 兩組椎間隙高度的比較14-15
• 4 臨床療效情況15-16
• 討論16-22
• 1 腰椎退變性不穩(wěn)并椎管狹窄的定義16-17
• 2 術(shù)式及植骨融合入路的選擇17-18
• 3 椎間融合材料的選擇18-19
• 4 術(shù)中自體減壓碎骨塊的椎間植骨操作要求19-20
• 5 椎間骨性融合的標(biāo)準(zhǔn)20-21
• 6 手術(shù)并發(fā)癥及處理21-22
• 結(jié)論22-23
• 存在問(wèn)題及展望23-24
• 參考文獻(xiàn)24-27
• 綜述27-38
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 附錄38-43
• 致謝43

【相似文獻(xiàn)】

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