本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者行全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉對(duì)血栓素A2、血漿內(nèi)皮素和免疫功能的影響研究

  更多相關(guān)文章： 全身麻醉 硬膜外麻醉 腹腔鏡 膽囊切除術(shù) 免疫功能 血栓素A 血漿內(nèi)皮素

【摘要】：目的探討腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)患者行全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉對(duì)血栓素A2(TXA2)、血漿內(nèi)皮素(ET)和免疫功能的影響作用。方法選取該院2013年1月-2015年1月行LC患者90例,根據(jù)入院的先后順序隨機(jī)分為單一組和復(fù)合組,每組45例,前者采用單一全身麻醉,后者采用全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉。觀察比較兩組患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、TXA2、ET及免疫功能等。結(jié)果復(fù)合組患者血流動(dòng)力學(xué)各項(xiàng)指標(biāo),諸如舒張壓(DBP)、收縮壓(SBP)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)等,較單一組患者更為穩(wěn)定,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05或P0.01)。單一組和復(fù)合組患者T_1時(shí)TXA_2及ET均較T0時(shí)降低,隨后T_2~T_4時(shí)兩組TXA2及ET逐漸升高,且單一組TXA2各時(shí)間點(diǎn)升高幅度及T_4時(shí)ET升高幅度均明顯多于復(fù)合組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01)。T5時(shí)單一組CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均較T_0時(shí)均明顯降低(P0.05或P0.01),而復(fù)合組CD4~+無(wú)明顯變化(P0.05),且T_7時(shí)單一組患者CD3~+、CD4~+水平明顯低于復(fù)合組,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01)。T_5和T_7時(shí)復(fù)合組患者CD4~+/CD8~+明顯高于單一組患者,組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01)。結(jié)論與單純?nèi)砺樽肀容^,全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉有助于降低行LC患者的應(yīng)激反應(yīng),諸如對(duì)患者的循環(huán)、呼吸、血漿TXA2、ET以及免疫功能的影響較小,減少了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生,加快了患者術(shù)后的康復(fù)速度,是一種安全、有效的麻醉用藥方案。
【作者單位】： 山東省菏澤市立醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 全身麻醉 硬膜外麻醉 腹腔鏡 膽囊切除術(shù) 免疫功能 血栓素A 血漿內(nèi)皮素
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 隨著醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備的不斷提高與進(jìn)步,腹腔鏡技術(shù)在臨床上得到了廣泛應(yīng)用,其中腹腔鏡下膽囊切除術(shù)(laparoseopic cholecysteetomy,LC)已經(jīng)成為臨床切除膽囊的首先方案,較傳統(tǒng)開(kāi)腹膽囊切除術(shù),具有手術(shù)創(chuàng)傷性輕微,保留膽囊的功能,術(shù)后患者恢復(fù)迅速,以及并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)[1]。盡管

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 王沛;人轉(zhuǎn)移乳腺癌腫瘤相關(guān)淋巴細(xì)胞的腫瘤特異性及HLA—A2限制性殺傷作用[J];北京軍區(qū)醫(yī)藥;1996年04期

2 王友華,湯錦波,顧宇彤,于曉巍;IIc區(qū)早期修復(fù)深淺指屈肌腱后A2滑車處理的實(shí)驗(yàn)研究[J];中國(guó)現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志;2000年01期

3 ;[J];;年期

，

本文編號(hào)：580613