甲狀腺微小癌的診斷及外科治療(附79例病例報(bào)告)
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《河北醫(yī)科大學(xué)》 2013年
甲狀腺微小癌的診斷及外科治療(附79例病例報(bào)告)
權(quán)珊
【摘要】:目的:甲狀腺癌是甲狀腺組織的癌變,是頭頸部最常見的惡性腫瘤,年發(fā)病率約為1.5/10萬,自上世紀(jì)80年代中期以后,成為發(fā)病增長最快的惡性腫瘤。甲狀腺微小癌(Thyroid microcarcinoma,TMC)是指直徑小于1cm的甲狀腺癌,是甲狀腺癌的一種特殊類型。隨著高分辨率超聲的廣泛應(yīng)用及病理診斷技術(shù)水平的提高,世界各地發(fā)現(xiàn)并報(bào)道的例數(shù)逐年增多,但大多數(shù)病例仍是在甲狀腺手術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)或術(shù)后病理檢查才發(fā)現(xiàn)的,臨床檢查過程中漏診率較高。TMC起病隱匿,可長期處于無進(jìn)展的一種亞臨床狀態(tài),并與甲狀腺其他疾病并存,行為趨于一種良性病變,但不是所有病變都保持臨床靜止?fàn)顟B(tài),也有部分病變具有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腫瘤侵襲性生長現(xiàn)象,主要的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移,而發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后,TMC即可表現(xiàn)出臨床癥狀,必須進(jìn)行臨床處理。TMC總體的治療效果理想,為少數(shù)幾種外科治療可以到達(dá)根治效果的惡性腫瘤之一,因此更加注重手術(shù)的徹底性和正確性,降低患者復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的幾率。本課題探討甲狀腺微小癌的臨床特點(diǎn)、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、術(shù)前診斷及手術(shù)方式,從而為臨床甲狀腺微小癌診斷和治療提供參考。 方法:回顧性分析河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院耳鼻咽喉—頭頸外科自2010年1月~2013年1月行手術(shù)治療的79例甲狀腺微小癌患者的臨床資料。 所有病例均接受手術(shù)治療,術(shù)前行超聲影像學(xué)檢查并經(jīng)術(shù)后病理學(xué)檢查證實(shí)。男性18例,女性61例,中位年齡43.5歲。 179例術(shù)前均行超聲檢查;CT檢查2例;細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查3例;放射性核素檢查1例。 2術(shù)式:79例患者中單側(cè)腺葉發(fā)病61例,雙側(cè)腺葉發(fā)病18例,其中合并其他甲狀腺良性病變43例;行甲狀腺全切術(shù)5例,近全切除術(shù)43例,單側(cè)腺葉及峽部切除術(shù)31例;其中5例行二次手術(shù)擴(kuò)大切除。行頸部清掃術(shù)60例,VI區(qū)清掃31例,VI區(qū)+頸側(cè)區(qū)清掃29例;其中同期雙側(cè)頸側(cè)區(qū)清掃7例。64例行術(shù)中冰凍病理檢查,其中52例在術(shù)中確診,陽性率為81.2%。 3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P0.05表示差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性意義,以P0.01為差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有非常顯著性意義。 結(jié)果: 1TMC的高頻超聲影像學(xué)結(jié)果:低回聲結(jié)節(jié)63例(占79.9%);鈣化56例(占70.8%);形態(tài)欠規(guī)整,邊界欠清53例(占67.1%);提示豐富血流信號(hào)21例(占26.6%);結(jié)節(jié)后方伴聲影19例(占24.1%);結(jié)節(jié)突破甲狀腺包膜10例(12.6%);頸部淋巴結(jié)腫大:VI區(qū)29例,頸側(cè)區(qū)18例。CT檢查結(jié)果:2例均提示甲狀腺密度不均,未見明顯占位,1例可見頸部、氣管旁增大淋巴結(jié)。針吸細(xì)胞學(xué)檢查:3例均為頸部淋巴結(jié)針吸,為甲狀腺癌轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)。核素掃描結(jié)果:甲狀腺可見“冷結(jié)節(jié)”。 2本組病例中有64例行術(shù)中冰凍病理檢查,其中12例在術(shù)后病理檢查中確診,假陰性率18.8%; 3本組病例中出現(xiàn)VI區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的占37.9%(30/79),頸側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的占13.9%(11/79),兩組的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有非常顯著性意義(χ2=11.890,P=0.001); VI區(qū)清掃病例中,術(shù)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)及未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)分別為62.9%(22/35)和32.0%(8/25),兩組的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性意義(χ2=5.554,P=0.018); 頸側(cè)區(qū)清掃病例中,術(shù)前超聲檢查發(fā)現(xiàn)及未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)分別為55.6%(10/18)和9.1%(1/11),,兩組的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性意義(Fisher’s精確概率計(jì)算,P=0.019)。 4本組患者中術(shù)后5例出現(xiàn)暫時(shí)性甲狀旁腺功能低下,術(shù)后2~6個(gè)月內(nèi)恢復(fù),無永久性喉返神經(jīng)麻痹及甲狀旁腺功能低下病例。 結(jié)論: 1甲狀腺微小癌起病隱匿,術(shù)前明確診斷較困難,高分辨率超聲是術(shù)前診斷甲狀腺微小癌的主要手段。大多數(shù)臨床未能觸及的甲狀腺微小癌可通過高分辨率超聲檢出。 2手術(shù)為甲狀腺微小癌的首選治療手段。對(duì)于甲狀腺一側(cè)腺葉單發(fā)病灶的TMC可采取患側(cè)腺葉及峽部切除,而一側(cè)腺葉多發(fā)病灶的TMC則應(yīng)該采取患側(cè)腺葉及峽部切除+對(duì)側(cè)腺葉部分切除,術(shù)中常規(guī)行同側(cè)VI區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù);對(duì)于雙側(cè)腺葉的TMC可實(shí)行甲狀腺全切或近全切除+雙側(cè)VI區(qū)清掃術(shù);術(shù)前超聲檢查未發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)的患者,一般不做預(yù)防性頸側(cè)區(qū)清掃。
【關(guān)鍵詞】:
【學(xué)位授予單位】:河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類號(hào)】:R736.1
【目錄】:
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【參考文獻(xiàn)】
中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條
1 孫嘉陽;秦華東;石鐵鋒;劉垚;孫宇;;58例甲狀腺微小癌的臨床分析[J];哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2011年02期
2 王家東,裘行敏,周梁,鄧星程,張淳,周川;分化型甲狀腺微小癌45例報(bào)告[J];臨床耳鼻咽喉科雜志;2001年12期
3 陳清鋒;王其海;;甲狀腺微小癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移影響因素分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2010年30期
4 詹維偉;;甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲診斷進(jìn)展[J];中華醫(yī)學(xué)超聲雜志(電子版);2011年06期
5 王深明,常光其,鄭小新,葉有強(qiáng),黃雪玲;甲狀腺微小癌110例臨床漏診原因及對(duì)策[J];中華普通外科雜志;2002年07期
6 朱永學(xué),王弘士,吳毅,嵇慶海,黃彩萍;甲狀腺乳頭狀癌Ⅵ區(qū)淋巴結(jié)的歸屬[J];中華外科雜志;2004年14期
7 楊春明;甲狀腺癌外科治療的歷史與現(xiàn)況[J];中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志;2000年05期
8 項(xiàng)愛齋;陸貝;蔡陽;;鈣化灶在甲狀腺微小癌診斷中的價(jià)值[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2012年06期
中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條
1 趙鵬新;探討甲狀腺微小癌的診斷與治療[D];河北醫(yī)科大學(xué);2009年
【共引文獻(xiàn)】
中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 宋明;陳文寬;陳福進(jìn);楊安奎;魏茂文;;Ⅵ區(qū)淋巴清掃在甲狀腺癌外科手術(shù)中的意義[J];癌癥;2006年11期
2 胡薇;施俊義;盛湲;李莉;;頸中央?yún)^(qū)域淋巴結(jié)清掃在臨床頸淋巴結(jié)陰性甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)治療中的應(yīng)用[J];癌癥;2008年03期
3 于文斌;張乃嵩;曾宗淵;孫俊勇;魏煒;;甲狀腺癌二次手術(shù)原發(fā)灶的切除范圍探討[J];癌癥;2009年06期
4 王政;祁君慧;;分化型甲狀腺癌行Ⅵ區(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)25例分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2012年09期
5 趙銘;劉善廷;孟昭忠;;中央?yún)^(qū)清掃在cN_0甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)中的應(yīng)用[J];中國醫(yī)師雜志;2006年06期
6 劉光俊;甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的影像學(xué)診斷[J];第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2004年08期
7 周宏,倪耀忠,羅定存,李霄陽,葉英海;甲狀腺乳頭狀微小癌臨床診治分析(附78例報(bào)告)[J];臨床醫(yī)學(xué);2005年06期
8 陳永標(biāo) ,石錚;橋本氏病并發(fā)甲狀腺癌32例臨床分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2003年01期
9 劉培鋒;林在香;陳光龍;李成才;林猛;;甲狀腺微小癌53例臨床分析[J];福建醫(yī)藥雜志;2006年04期
10 盧春茂;馬占發(fā);;中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)在43例cN_0甲狀腺乳頭狀癌中的應(yīng)用價(jià)值探討[J];福建醫(yī)藥雜志;2009年01期
中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條
1 李良;丁宇;;甲狀腺微小癌38例臨床診治體會(huì)[A];山東抗癌協(xié)會(huì)普外腫瘤專業(yè)委員會(huì)第三次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年
中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條
1 傅錦業(yè);cN_0甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素分析[D];復(fù)旦大學(xué);2007年
2 李文波;甲狀腺結(jié)節(jié)三維超聲及超聲引導(dǎo)下甲狀腺穿刺的臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年
3 蔡曉頻;甲狀腺細(xì)針穿刺診斷的臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年
中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 劉勇;采用內(nèi)鏡成—攝像法輔助研究氣管食管溝和胸骨上窩解剖[D];浙江大學(xué);2010年
2 李銳;甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移規(guī)律與手術(shù)清掃范圍的選擇[D];吉林大學(xué);2011年
3 劉濤;分化型甲狀腺癌前哨淋巴結(jié)活檢技術(shù)的臨床應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2011年
4 宋東;全甲狀腺切除術(shù)在分化型甲狀腺癌治療中的臨床研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2010年
5 吳蘇榮;甲狀腺微小癌的臨床診斷和外科治療分析[D];青海大學(xué);2011年
6 張文瑾;(1)甲狀腺髓樣癌臨床研究現(xiàn)狀 (2)166例高分化甲狀腺癌病歷分析報(bào)告[D];浙江大學(xué);2002年
7 趙海平;25年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤發(fā)病變化及甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)的病理形態(tài)學(xué)觀察和發(fā)病情況分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2003年
8 張惠灝;甲狀腺乳頭狀微小癌的診斷和治療(附64例報(bào)告)[D];福建醫(yī)科大學(xué);2004年
9 茍建軍;甲狀腺癌468例外科臨床治療分析[D];鄭州大學(xué);2006年
10 陳堯;分化型甲狀腺癌cN_0患者頸部淋巴結(jié)的外科處理及影響因素分析[D];南昌大學(xué);2006年
【二級(jí)參考文獻(xiàn)】
中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 趙月皎,石勝利,陳蘇;甲狀腺乳頭狀癌術(shù)式探討[J];耳鼻咽喉頭頸外科;2002年06期
2 賞金標(biāo),劉愛華,王可敬;隱匿性甲狀腺癌的診斷和治療(附71例報(bào)告)[J];耳鼻咽喉頭頸外科;1999年03期
3 徐雅男;王家東;;甲狀腺乳頭狀微小癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)因素分析[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2007年15期
4 鐘震;王弘士;李月云;;影響甲狀腺乳頭狀腺癌預(yù)后因素分析[J];上海醫(yī)學(xué);1984年04期
5 林喃;黃建康;馬玲;;二維及彩色多普勒超聲對(duì)甲狀腺癌的診斷價(jià)值[J];實(shí)用全科醫(yī)學(xué);2006年05期
6 李日增;周宏;潘黎靜;;甲狀腺微小癌預(yù)后因素分析[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2009年21期
7 汪慧訪;葉鋼;陳曉崗;郭旻華;;甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的臨床意義[J];實(shí)用腫瘤學(xué)雜志;2006年03期
8 王深明;甲狀腺微小癌的外科治療[J];中國實(shí)用外科雜志;2004年10期
9 王深明,胡錫祥,黃雪玲;甲狀腺微小癌(附71例報(bào)告)[J];中國實(shí)用外科雜志;1999年05期
10 葛明華,王可敬,劉愛華;無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甲狀腺乳頭狀癌患者的頸部處理[J];中國腫瘤臨床;2001年04期
【相似文獻(xiàn)】
中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 石玉龍,侯連澤,馬宏巖,阮永威,田興松;甲狀腺微小癌的手術(shù)治療(附47例報(bào)告)[J];山東醫(yī)藥;2003年26期
2 魏芳,彭嫻婧,許俊,鮑曉峰;甲狀腺微小癌的高頻超聲診斷[J];實(shí)用腫瘤雜志;2005年03期
3 羅健 ,付曦;甲狀腺微小癌18例治療分析[J];臨床外科雜志;2001年06期
4 高繼銀,王燦省;甲狀腺微小癌38例診治體會(huì)[J];中國實(shí)用外科雜志;2003年04期
5 李英明;;甲狀腺微小癌5例診治體會(huì)[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2010年15期
6 陳曉峰,季巧金,臧國驥,陳成鎰;甲狀腺微小癌(附20例報(bào)告)[J];杭州醫(yī)學(xué)高等?茖W(xué)校學(xué)報(bào);2002年03期
7 方因,劉昭暉;Graves病并發(fā)甲狀腺微小癌14例臨床分析[J];中國臨床醫(yī)學(xué);2003年05期
8 王全;楊俊杰;王勇攀;張寧;唐衛(wèi)華;;甲狀腺微小癌18例臨床分析[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2010年02期
9 曾國華 ,劉功海;甲狀腺微小癌27例診治體會(huì)[J];醫(yī)學(xué)文選;2004年03期
10 倪桂寶;甲狀腺微小癌44例臨床病理分析[J];中國腫瘤臨床與康復(fù);2000年01期
中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 鐘興;方海燕;李金花;;甲狀腺微小癌的彩色多普勒超聲診斷[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第三次全國淺表器官及外周血管超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議(高峰論壇)論文匯編[C];2011年
2 李良;丁宇;;甲狀腺微小癌38例臨床診治體會(huì)[A];山東抗癌協(xié)會(huì)普外腫瘤專業(yè)委員會(huì)第三次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年
3 王燕;丹?;曾敏霞;欒艷艷;李藝;;超聲彈性成像診斷甲狀腺微小癌的價(jià)值[A];中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第三次全國淺表器官及外周血管超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議(高峰論壇)論文匯編[C];2011年
4 張志凌;劉卓煒;李永紅;侯國良;韓輝;秦自科;張學(xué)齊;周芳堅(jiān);;腎癌根治術(shù)中區(qū)域淋巴結(jié)清掃及同側(cè)腎上腺切除[A];第七次中國中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)年會(huì)暨第二次廣東省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2009年
5 祝淑釵;宋長亮;劉志坤;李娟;蘇景偉;沈文斌;;食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移CT診斷與術(shù)后病理一致性的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射腫瘤治療學(xué)分會(huì)六屆二次暨中國抗癌協(xié)會(huì)腫瘤放療專業(yè)委員會(huì)二屆二次學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年
6 邵鵬飛;殷長軍;孟小鑫;呂強(qiáng);李杰;居小兵;宋日進(jìn);張煒;;后腹膜腔腹腔鏡下腎癌根治術(shù)加區(qū)域淋巴結(jié)清掃[A];第十六屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年
7 張志凌;周芳堅(jiān);劉卓煒;李永紅;陳曉峰;秦自科;;腎細(xì)胞癌現(xiàn)代外科治療的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[A];第十六屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年
8 葉芃;胡堅(jiān);;肺門和縱隔的骨骼化清掃是肺癌系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃術(shù)的手術(shù)規(guī)范?——附46例報(bào)告[A];2009年浙江省胸心外科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年
9 洪穎;向羅珺;;子宮頸癌淋巴結(jié)腫瘤轉(zhuǎn)移磁共振間接淋巴造影的研究[A];第四屆長三角婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年
10 黃鼎銘;潘琪;劉德森;潘泓;謝彤;;肺癌術(shù)中縱隔淋巴結(jié)清掃的補(bǔ)充療法[A];2000全國腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2000年
中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 記者 王華鋒;[N];中國醫(yī)藥報(bào);2006年
2 程守勤;[N];健康報(bào);2007年
3 上海交大附屬新華醫(yī)院普外科主任醫(yī)師 劉穎斌;[N];健康報(bào);2009年
4 健康時(shí)報(bào)特約記者 程守勤;[N];健康時(shí)報(bào);2007年
5 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院頭頸外科主任 唐平章;[N];中國醫(yī)藥報(bào);2007年
6 中國醫(yī)科大學(xué)盛京醫(yī)院第二微創(chuàng)婦科主任 趙福杰 整理 閻紅;[N];健康報(bào);2010年
7 周建平;[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年
8 ;[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年
9 衣曉峰 孫理;[N];健康報(bào);2004年
10 林夕夕;[N];健康報(bào);2005年
中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 黃進(jìn)豐;賁門癌的臨床病理特征及外科規(guī)范治療方法的探討[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年
2 孫織;預(yù)測(cè)子宮內(nèi)膜癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床研究和聯(lián)合分子標(biāo)志物的應(yīng)用研究[D];復(fù)旦大學(xué);2009年
3 陸南杭;VEGF-C基因修飾的淋巴結(jié)移植促進(jìn)淋巴管再生的初步研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年
4 宋向陽;前哨淋巴結(jié)定位活檢在腫瘤中的應(yīng)用研究[D];浙江大學(xué);2001年
5 程黎陽;胃癌前哨淋巴結(jié)的臨床與病理研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2004年
6 徐宏;乳腺癌骨髓和哨兵淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移的聯(lián)合檢測(cè)及其臨床意義[D];中國醫(yī)科大學(xué);2004年
7 王自強(qiáng);腹腔鏡胃癌根治術(shù)的臨床及基礎(chǔ)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2006年
8 張良澤;左頸右胸腹正中三切口與左頸左胸二切口手術(shù)治療食管胸中、上段鱗癌的療效比較[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年
9 宋福杰;非小細(xì)胞肺癌經(jīng)典HLA-I抗原下調(diào)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)性及其調(diào)控機(jī)制[D];山東大學(xué);2007年
10 傅錦業(yè);cN_0甲狀腺乳頭狀癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)因素分析[D];復(fù)旦大學(xué);2007年
中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條
1 權(quán)珊;甲狀腺微小癌的診斷及外科治療(附79例病例報(bào)告)[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年
2 華天書;新疆地區(qū)甲狀腺微小癌的初步研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2012年
3 張政玉;甲狀腺微小癌的臨床診治分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年
4 吳蘇榮;甲狀腺微小癌的臨床診斷和外科治療分析[D];青海大學(xué);2011年
5 齊海艷;探討根據(jù)結(jié)節(jié)徑線特征鑒別甲狀腺微小癌的價(jià)值[D];吉林大學(xué);2012年
6 柴紅;甲狀腺癌合并其他甲狀腺疾病發(fā)生率變化趨勢(shì)的分析[D];蘇州大學(xué);2012年
7 陸曄斌;甲狀腺癌487例的外科治療分析[D];中南大學(xué);2007年
8 林碧娟;進(jìn)展期胃底賁門癌淋巴結(jié)清掃程度對(duì)預(yù)后的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2008年
9 王楓;腹腔鏡輔助下與開腹胃癌全胃切除術(shù)的配對(duì)設(shè)計(jì)隊(duì)列研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年
10 蔣華鋒;甲狀腺濾泡狀腺癌77例臨床分析[D];浙江大學(xué);2009年
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