本文關(guān)鍵詞：屈髖屈膝體位在Crowe IV型DDH非短縮截骨全髖置換避免坐骨神經(jīng)損傷的應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 髖 關(guān)節(jié)置換 高脫位 髖發(fā)育不良

【摘要】：目的探討發(fā)育性髖關(guān)節(jié)高脫位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)真臼重建非短縮截骨全髖置換術(shù)中避免坐骨神經(jīng)損傷的有效方法。方法 20髖Crowe IV型DDH者,采用真臼重建非短縮截骨全髖置換,股骨頭旋轉(zhuǎn)中心上移42~68mm(48.65±7.28)mm,術(shù)中應(yīng)用Outside-in全關(guān)節(jié)囊切除,復(fù)位時(shí)內(nèi)收20°,屈髖60°,屈膝90°。復(fù)位后外展30°,屈髖60°屈,膝90°。麻醉恢復(fù)后,根據(jù)患者對(duì)患肢遠(yuǎn)端疼痛和麻木的耐受逐漸伸直。應(yīng)用Harris評(píng)分評(píng)估髖關(guān)節(jié)功能。結(jié)果所有病人都獲得12~108月隨訪,最后一次Harris評(píng)分(87.3±10.6),術(shù)前Harris評(píng)分35分(7~58分),術(shù)前術(shù)后比較有顯著性差異。1髖坐骨神經(jīng)術(shù)中損傷,3髖坐骨神經(jīng)術(shù)后損傷,最終神經(jīng)損傷均完全恢復(fù)。結(jié)論 Crowe IV型DDH全髖置換真臼重建非短縮截骨屈髖外展屈膝位能成功減少坐骨神經(jīng)損傷。
【作者單位】： 貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院骨科;第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院關(guān)節(jié)外科中心;
【關(guān)鍵詞】： 髖 關(guān)節(jié)置換 高脫位 髖發(fā)育不良
【分類號(hào)】：R687.4
【正文快照】： 隨著替代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展和全髖關(guān)節(jié)置換(Total HipArthroplasty,THA)的日益成熟[1-5],在治療發(fā)育性髖關(guān)節(jié)高脫位(Developmental Dysplasia of the Hip,DDH)患者中,應(yīng)用全髖關(guān)節(jié)置換,多數(shù)醫(yī)生選擇短縮截骨真臼重建或少數(shù)醫(yī)生選擇非股骨短縮截骨股骨頭旋轉(zhuǎn)中心上移假臼重建髖臼

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