本文關(guān)鍵詞：右美托咪定復(fù)合不同劑量舒芬太尼對(duì)脊柱手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響

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【摘要】：目的觀察右美托咪定復(fù)合不同劑量舒芬太尼對(duì)脊柱手術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響。方法擇期行脊柱手術(shù)患者60例,年齡18~70歲,ASAⅠ或Ⅱ級(jí)。隨機(jī)均分為三組,術(shù)后鎮(zhèn)痛分別給予舒芬太尼3μg/kg(S1組)、右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼2μg/kg組(S2組)和右美托咪定1.5μg/kg+舒芬太尼1μg/kg組(S3組)。三組麻醉誘導(dǎo):靜注咪達(dá)唑侖0.05 mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、舒芬太尼0.8μg/kg,于手術(shù)結(jié)束前30 min連接靜脈鎮(zhèn)痛泵行患者自控靜脈鎮(zhèn)痛(patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA),背景輸注流速3 ml/h,單次追加藥量0.5 ml,鎖定時(shí)間15min,總?cè)萘?50ml。分別記錄三組患者術(shù)后2h(T0)、4h(T1)、8h(T2)、12h(T3)、24h(T4)、48h(T5)的VAS疼痛評(píng)分、Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分和術(shù)后不良反應(yīng)的情況。結(jié)果 T1~T5時(shí)S2組和S3組VAS評(píng)分均明顯低于S1組(P0.05);三組Ramsay鎮(zhèn)靜評(píng)分、惡心、嘔吐、嗜睡、心動(dòng)過(guò)緩等不良反應(yīng)發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論復(fù)合1.5μg/kg右美托咪定用于脊柱骨科手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛可顯著減少舒芬太尼的用量,同時(shí)降低其惡心嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生率且無(wú)心動(dòng)過(guò)緩和嗜睡發(fā)生。
【作者單位】： 安徽省亳州市人民醫(yī)院麻醉科;蘇州市立醫(yī)院東區(qū)麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 舒芬太尼 鎮(zhèn)痛
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 作者單位:236800安徽省亳州市人民醫(yī)院麻醉科(劉偉、陳高峰、趙德彩、吳迪);蘇州市立醫(yī)院東區(qū)麻醉科(岳生)骨科脊柱手術(shù)后常用大量的阿片類藥物鎮(zhèn)痛,鑒于阿片類藥物的不良反應(yīng)很多,采用不同作用機(jī)制藥物進(jìn)行術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛是臨床上常用的鎮(zhèn)痛方法。右美托咪定具有輔助鎮(zhèn)痛作用

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