本文關鍵詞：不同后路減壓方式治療上胸椎胸椎管狹窄癥合并多節(jié)段頸椎管狹窄癥

  更多相關文章： 上胸椎 頸椎 椎管狹窄 后路減壓

【摘要】：目的:探討不同后路減壓方案治療上胸椎椎管狹窄癥合并多節(jié)段頸椎管狹窄癥的臨床療效。方法:2010年1月至2015年12月,手術治療上胸椎椎管狹窄癥合并多節(jié)段頸椎管狹窄癥患者18例,男性6例,女性12例;年齡42~74(57.89±7.19)歲;病程2~84(29.72±27.7)個月。10例一期行頸后路“雙開門”椎板成形術+上胸椎椎板切除減壓椎弓根螺釘內(nèi)固定術歸為A組,8例分期行頸椎和胸椎后路減壓手術病例納入B組。比較A、B兩組患者的JOA評分(17分)和優(yōu)良率。結果:手術時間90~220min,平均147min。術中出血量50~500ml。1例患者出現(xiàn)頸5神經(jīng)根牽拉癥狀,止痛對癥治療4個月后癥狀自行消失,一例出現(xiàn)脂肪液化。2例患者術后癥狀無緩解甚至加重,分別于術后6個月和術后1年行胸椎及頸椎狹窄處減壓手術,術后癥狀改善。患者隨訪最短時間12個月,最長25個月,平均15.40個月。A組與B組比較,術前JOA評分[(9.10±2.64)分比(9.13±2.17)分]和術后末次隨訪時JOA評分[(15.40±1.17)分比(13.75±4.50)分]差異無明顯統(tǒng)計學意義(P0.05),但兩組優(yōu)良率(100%比62.5%)差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:對于上胸椎合并多節(jié)段頸椎存在椎管狹窄的病例,一期或分期后路減壓治療均可取得良好的臨床療效,一期手術療效優(yōu)于分期手術。
【關鍵詞】：上胸椎 頸椎 椎管狹窄 后路減壓
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 英文縮略詞表8-11
• 第1章 引言11-13
• 第2章 材料與方法13-17
• 2.1 一般資料13-14
• 2.2 手術方法14-15
• 2.3 結果評估15-16
• 2.4 統(tǒng)計學處理16-17
• 第3章 結果17-19
• 3.1 患者一般資料比較17
• 3.2 手術效果及隨訪17-19
• 第4章 討論19-23
• 4.1 診斷體會19
• 4.2 手術適應癥19-20
• 4.3 手術方式的選擇20-21
• 4.4 療效差別分析21-22
• 4.5 缺陷22-23
• 第5章 結論23-24
• 參考文獻24-28
• 綜述28-43
• 1 病因病理29-30
• 2 診斷30-33
• 2.1 臨床癥狀31-32
• 2.2 影像學表現(xiàn)32-33
• 3 治療33-36
• 4 術后36-37
• 5 展望37-38
• 參考文獻38-43
• 附圖43-45
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果45-46
• 致謝46

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 馬曉生;管韻致;楊碩;姜建元;呂飛舟;夏新雷;王洪立;;老年多節(jié)段頸椎病患者的手術方案選擇及療效分析[J];中華老年醫(yī)學雜志;2015年11期

2 錢金黔;;前后聯(lián)合入路治療多節(jié)段頸椎管狹窄的臨床效果評價[J];中外醫(yī)學研究;2015年22期

3 熊敏;毛丹;張瓊;陳潔;唐冰;李軍;;頸后路單開門微型鋼板內(nèi)固定術治療多節(jié)段重癥型頸椎病[J];中華實驗外科雜志;2015年07期

4 徐波;趙杰;孫曉江;李華;楊維杰;;后路全椎板切除減壓并椎弓根內(nèi)固定治療胸椎后縱韌帶骨化合并黃韌帶骨化[J];脊柱外科雜志;2015年02期

5 辛健;薛海鵬;徐展望;;頸椎后路雙開門椎板成形術LA椎板夾的臨床應用[J];中國脊柱脊髓雜志;2015年01期

6 王哲;朱超;羅卓荊;;胸椎管狹窄癥的手術策略[J];中華骨科雜志;2015年01期

7 賀銀川;姜建忠;李永民;;胸椎管狹窄癥的治療現(xiàn)狀及研究進展[J];中國骨與關節(jié)雜志;2014年12期

8 劉曉光;;胸椎管狹窄癥患者MRI髓內(nèi)高信號的原因及對預后的影響[J];中國脊柱脊髓雜志;2014年07期

9 陳仲強;;胸椎管狹窄癥臨床診療中面臨的爭議與挑戰(zhàn)[J];中國脊柱脊髓雜志;2014年07期

10 孫垂國;陳仲強;;胸椎管狹窄癥合并頸椎病的治療[J];中國脊柱脊髓雜志;2014年07期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 黨耕町;;胸椎黃韌帶骨化與胸椎管狹窄癥[A];全國胸椎管狹窄癥專題研討會論文匯編[C];2006年

，

本文編號：538501