本文關(guān)鍵詞：不同后路減壓方式治療上胸椎胸椎管狹窄癥合并多節(jié)段頸椎管狹窄癥

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【摘要】：目的:探討不同后路減壓方案治療上胸椎椎管狹窄癥合并多節(jié)段頸椎管狹窄癥的臨床療效。方法:2010年1月至2015年12月,手術(shù)治療上胸椎椎管狹窄癥合并多節(jié)段頸椎管狹窄癥患者18例,男性6例,女性12例;年齡42~74(57.89±7.19)歲;病程2~84(29.72±27.7)個月。10例一期行頸后路“雙開門”椎板成形術(shù)+上胸椎椎板切除減壓椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)歸為A組,8例分期行頸椎和胸椎后路減壓手術(shù)病例納入B組。比較A、B兩組患者的JOA評分(17分)和優(yōu)良率。結(jié)果:手術(shù)時間90~220min,平均147min。術(shù)中出血量50~500ml。1例患者出現(xiàn)頸5神經(jīng)根牽拉癥狀,止痛對癥治療4個月后癥狀自行消失,一例出現(xiàn)脂肪液化。2例患者術(shù)后癥狀無緩解甚至加重,分別于術(shù)后6個月和術(shù)后1年行胸椎及頸椎狹窄處減壓手術(shù),術(shù)后癥狀改善�；颊唠S訪最短時間12個月,最長25個月,平均15.40個月。A組與B組比較,術(shù)前JOA評分[(9.10±2.64)分比(9.13±2.17)分]和術(shù)后末次隨訪時JOA評分[(15.40±1.17)分比(13.75±4.50)分]差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但兩組優(yōu)良率(100%比62.5%)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:對于上胸椎合并多節(jié)段頸椎存在椎管狹窄的病例,一期或分期后路減壓治療均可取得良好的臨床療效,一期手術(shù)療效優(yōu)于分期手術(shù)。
【關(guān)鍵詞】：上胸椎 頸椎 椎管狹窄 后路減壓
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 英文縮略詞表8-11
• 第1章 引言11-13
• 第2章 材料與方法13-17
• 2.1 一般資料13-14
• 2.2 手術(shù)方法14-15
• 2.3 結(jié)果評估15-16
• 2.4 統(tǒng)計學(xué)處理16-17
• 第3章 結(jié)果17-19
• 3.1 患者一般資料比較17
• 3.2 手術(shù)效果及隨訪17-19
• 第4章 討論19-23
• 4.1 診斷體會19
• 4.2 手術(shù)適應(yīng)癥19-20
• 4.3 手術(shù)方式的選擇20-21
• 4.4 療效差別分析21-22
• 4.5 缺陷22-23
• 第5章 結(jié)論23-24
• 參考文獻(xiàn)24-28
• 綜述28-43
• 1 病因病理29-30
• 2 診斷30-33
• 2.1 臨床癥狀31-32
• 2.2 影像學(xué)表現(xiàn)32-33
• 3 治療33-36
• 4 術(shù)后36-37
• 5 展望37-38
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 附圖43-45
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果45-46
• 致謝46

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：538501