本文關(guān)鍵詞：糖尿病患者術(shù)前糖化血紅蛋白水平與圍術(shù)期心血管事件間關(guān)系的研究

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【摘要】：目的:觀察行下肢骨科手術(shù)的糖尿病患者術(shù)前、術(shù)畢及術(shù)后24h血漿神經(jīng)肽Y(NPY),P物質(zhì)(SP),降鈣素基因相關(guān)肽(CGRP);術(shù)前、術(shù)后24h血漿肌鈣蛋白I(cTnI)濃度變化以及圍術(shù)期心血管事件(PCE)的發(fā)生情況,研究糖尿病(DM)患者術(shù)前糖化血紅蛋白(HbA1c)水平與PCE間的關(guān)系及其可能的發(fā)生機(jī)制。方法:選擇本院2015年7月-2015年12月蛛網(wǎng)膜下腔阻滯下行擇期下肢骨科手術(shù)的50例患者,分為糖尿病組(DM組)30人,并根據(jù)HbA1c水平分為A組(HbA1c6.5%,n=13),B組(HbA1c36.5%,n=17)。非糖尿病組20人(NMD組,C組,n=20)。記錄術(shù)中的血壓、心率、心律、心電圖以及各組PCE的發(fā)生情況,使用酶聯(lián)免疫吸附法(Elisa)檢測(cè)術(shù)前、術(shù)畢及術(shù)后24小時(shí)NPY,SP,CGRP及術(shù)前、術(shù)后24h cTnI的血漿含量。結(jié)果:與HbA1c6.5%組比較,HbA1c36.5%組PCE發(fā)生率明顯升高(P0.05)。與未發(fā)生PCE組比較,發(fā)生PCE組的術(shù)前血漿NPY濃度明顯升高,術(shù)前血漿SP、CGRP濃度明顯降低(P0.05);與HbA1c6.5%組和NDM組比較,HbA1c36.5%組術(shù)前NPY和cTnI血漿濃度均明顯升高(P0.05);HbA1c6.5%組和HbA1c36.5%組術(shù)前,術(shù)畢以及術(shù)后24h血漿SP濃度均低于NDM組;與NDM組比較,HbA1c6.5%組和HbA1c36.5%組術(shù)前血漿CGRP含量均明顯降低(P0.05);和術(shù)前相比,HbA1c36.5%組術(shù)后24h cTnI濃度有明顯上升趨勢(shì)(P0.05)。結(jié)論:HbA1c高水平增加DM患者PCE的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),且可能與血漿NPY和cTnI濃度增高以及SP和CGRP濃度降低有關(guān)。臨床上需加強(qiáng)DM患者圍術(shù)期的血糖控制,從而減少不良心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
【關(guān)鍵詞】：糖尿病 糖化血紅蛋白 圍術(shù)期心血管事件
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R614
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表9-10
• 前言10-12
• 1 材料與方法12-17
• 1.1 一般資料12-13
• 1.2 研究方法13-14
• 1.3 用ELISA法測(cè)定血漿NPY、SP、CGRP及cTnI的含量14-16
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-17
• 2 結(jié)果17-22
• 2.1 一般資料比較17
• 2.2 血漿NPY變化17-18
• 2.3 血漿SP變化18-19
• 2.4 血漿CGRP變化19-20
• 2.5 血漿cTnI變化20-21
• 2.6 DM組患者PCE的比較21-22
• 3 討論22-24
• 4 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述28-41
• 參考文獻(xiàn)35-41
• 致謝41-42
• 在學(xué)期間承擔(dān)/參與的科研課題與研究成果42-43
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷43

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4 陳e，

本文編號(hào)：538625