本文關(guān)鍵詞：甲狀腺全切除術(shù)中顯露喉返神經(jīng)入路隨機(jī)對(duì)照研究

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【摘要】：目的探討甲狀腺全切除術(shù)中3種顯露喉返神經(jīng)方法(入喉點(diǎn)入路、氣管食管旁溝入路、甲狀腺下動(dòng)脈入路)的臨床療效。方法隨機(jī)選擇2014年3月至2015年3月哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胰膽外科收治的行雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)病人286例,術(shù)前通過(guò)細(xì)針穿刺明確或超聲檢查高度懷疑甲狀腺惡性疾病、累及雙側(cè)腺葉的多發(fā)性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)及Graves病。采用隨機(jī)數(shù)字法將病人分為A組(入喉點(diǎn)入路,97例)、B組(氣管食管旁溝入路,96例)、C組(甲狀腺下動(dòng)脈入路,93例)。比較3組病人術(shù)后療效。結(jié)果 3組喉返神經(jīng)損傷發(fā)生率[A組vs.B組vs.C組:1.0%vs.2.1%vs.5.4%(下同),P=0.158]及術(shù)后住院時(shí)間[(2.6±0.5)d vs.(2.5±0.7)d vs.(2.6±0.5)d,F=0.724,P=0.486]差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在術(shù)中出血量方面,A、B組少于C組[(10.1±7.2)m L vs.(12.0±10.0)m L vs.(8.3±7.5)m L],其中B、C組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在手術(shù)時(shí)間方面,A、B組均短于C組,且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(97.5±16.6)min vs.(93.2±13.3)min vs.(103.9±15.0)min,P0.05]。結(jié)論入喉點(diǎn)入路、氣管食管旁溝入路、甲狀腺下動(dòng)脈入路的喉返神經(jīng)損傷發(fā)生率相近,但氣管食管旁溝入路在術(shù)中出血量及手術(shù)時(shí)間上均存在優(yōu)勢(shì),可優(yōu)先考慮選擇。
【作者單位】： 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胰膽外科;
【關(guān)鍵詞】： 甲狀腺全切除術(shù) 喉返神經(jīng) 喉返神經(jīng)損傷
【基金】：黑龍江省自然科學(xué)基金(No.D201152) 中國(guó)博士后科學(xué)基金第五批特別資助項(xiàng)目(No.2012T50374)
【分類(lèi)號(hào)】：R653
【正文快照】： 甲狀腺全切除術(shù)中易發(fā)生喉返神經(jīng)損傷,而安全地顯露喉返神經(jīng)不僅要求外科醫(yī)師深入了解解剖結(jié)構(gòu),還須具有細(xì)心、耐心甚至是“富有愛(ài)心”的操作[1-2]。選擇適合的方式顯露喉返神經(jīng)以減少手術(shù)操作所帶來(lái)的損傷,這有利于推動(dòng)甲狀腺全切除術(shù)的廣泛開(kāi)展,并改善手術(shù)治療甲狀腺疾病的

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：538437