發(fā)布時間：2017-07-13 18:22

  本文關(guān)鍵詞：煙霧病臨床特征及手術(shù)療效單中心分析

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【摘要】：目的分析在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科接受顱內(nèi)外血管重建術(shù)的煙霧病患者臨床特征,隨訪觀察煙霧病術(shù)后療效;探討江西地區(qū)煙霧病發(fā)病類型、年齡分布、性別比例等臨床特征以及術(shù)后療效問題。方法收集2009年11月至2016年1月年在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科行顱內(nèi)外血管重建術(shù)的558例煙霧病患者信息,病例均來自省內(nèi)南昌市及其周邊地區(qū)。對其臨床特征進行統(tǒng)計分析,對其手術(shù)療效進行長期隨訪分析。結(jié)果558例納入研究的病例,平均年齡46.4±9.8歲。男性267例,女性291例,男女比例為1:1.1。其中出血型102例(18.3%),非出血型456例(81.7%)。所有患者年齡分布呈現(xiàn)雙峰狀態(tài),一個是4-10歲兒童期,另一個是40-50歲中年時期。其中,出血型患者有3個發(fā)病高峰年齡,分別是31-35歲、38-45歲、49-51歲。缺血型高發(fā)年齡一個是4-10歲兒童期,另一個是40-50歲中年時期。煙霧病常見合并疾病有高血壓病(20.6%),糖尿病(3.0%),高脂血癥(2.0%);5%煙霧病合并動脈瘤,其中前交通動脈瘤最常見。非出血型煙霧病患者首發(fā)癥狀有:TIA(49%),頭痛頭暈(33.6%),肢體運動、感覺障礙(27.6%)、語言功能障礙(5.3%)、癲癇(4.3%)、視物模糊(3.7%)精神異常(2.7%)。腦出血好發(fā)部位依次是腦室(51%),基底節(jié)(36.3%),顳葉(4.9%),SAH(4.9%)。手術(shù)后平均隨訪14±8個月,非出血型煙霧病11.4%癥狀完全緩解,77.0%患者癥狀部分緩解,10.2%患者癥狀無明顯變化,1.4%癥狀加重或死亡;出血型患者有4.8%再發(fā)腦出血,余未再發(fā)腦出血。結(jié)論1、煙霧病患者中女性患者比男性稍多,但在出血型中男女發(fā)病無明顯差別;煙霧病存在高發(fā)年齡段;最常見合并癥有高血壓病,糖尿病,高脂血癥。5%煙霧病合并動脈瘤,其中前交通動脈瘤最常見;非出血型煙霧病最常見的臨床癥狀是TIA和頭部不適;出血型煙霧病以腦室出血最常見。2、手術(shù)治療對于出血型和非出血型煙霧病都有一定療效。
【關(guān)鍵詞】：煙霧病 臨床特征 手術(shù)療效
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R651.12
【目錄】：

• 摘要3-4
• ABSTRACT4-8
• 中英文縮略詞表8-9
• 第1章 引言9-11
• 第2章 材料與方法11-13
• 2.1 研究資料11
• 2.2 研究方法11-13
• 2.2.1 臨床特征研究方法11
• 2.2.2 手術(shù)方法11-12
• 2.2.3 術(shù)后隨訪復(fù)查12
• 2.2.4 臨床功能評估12
• 2.2.5 數(shù)據(jù)分析12
• 2.2.6 統(tǒng)計分析12-13
• 第3章 結(jié)果13-18
• 3.1 臨床特征13-16
• 3.1.1 男女比例13
• 3.1.2 年齡分布13-14
• 3.1.3 常見合并疾病14-15
• 3.1.4 臨床癥狀15-16
• 3.1.5 腦出血常見部位16
• 3.2 手術(shù)療效16-18
• 3.2.1 非出血型煙霧病療效16
• 3.2.2 出血型煙霧病療效16-18
• 第4章 討論18-25
• 4.1 流行病學(xué)情況18-20
• 4.2 合并疾病20-21
• 4.3 合并動脈瘤21
• 4.4 臨床癥狀21-22
• 4.5 腦出血好發(fā)部位22-23
• 4.6 手術(shù)療效23-25
• 第5章 結(jié)論25-26
• 致謝26-27
• 參考文獻27-30
• 附表A30-31
• 附表B31-34
• 附圖34-36
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果36-37
• 綜述 煙霧病當(dāng)前流行病學(xué)情況37-41
• 參考文獻40-41

【相似文獻】

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