本文關(guān)鍵詞：去氧腎上腺素與去甲腎上腺素對(duì)限制性輸液老年患者組織氧代謝的影響

  更多相關(guān)文章： 去氧腎上腺素 去甲腎上腺素 限制性輸液 老年患者

【摘要】：目的評(píng)價(jià)去氧腎上腺素與去甲腎上腺素對(duì)限制性輸液老年患者組織氧代謝的影響。方法擇期行結(jié)(直)腸切除術(shù)的老年患者60例,男35例,女25例,年齡65~80歲,BMI 18~24kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ級(jí)。采用隨機(jī)數(shù)字表法,將其隨機(jī)均分為兩組:去氧腎上腺素復(fù)合限制性輸液組(A組)和去甲腎上腺素復(fù)合限制性輸液組(B組)。A組術(shù)中靜脈輸注復(fù)方乳酸鈉5ml·kg~(-1)·h~(-1),同時(shí)靜脈輸注小劑量去氧腎上腺素0.1~0.3μg·kg~(-1)·min~(-1),維持MAP≥65mm Hg,術(shù)中失血量以等容量6%羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液補(bǔ)充。B組則靜脈輸注小劑量去甲腎上腺素0.01~0.03μg·kg~(-1)·min~(-1)。分別于術(shù)前(基礎(chǔ)狀態(tài),T_0)、手術(shù)開(kāi)始后1h(T_1)、2h(T_2)及出麻醉恢復(fù)室時(shí)(T_3)記錄MAP、HR和CVP,同時(shí)分別采集動(dòng)脈血和中心靜脈血的血樣,進(jìn)行血?dú)夥治?測(cè)定術(shù)前及術(shù)后1d的Hb、血清白蛋白、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)的濃度。記錄術(shù)后肺部并發(fā)癥、胃腸道并發(fā)癥和傷口感染等的發(fā)生情況。結(jié)果與B組比較,T_1~T_3時(shí)A組Hb、動(dòng)脈血氧含量(CaO2),T_1、T_3時(shí)靜脈血氧含量(CcvO_2),T_2時(shí)動(dòng)脈靜脈血氧差(Da-cvO_2)明顯降低(P0.05);兩組MAP、HR、CVP、血乳酸(Lac)、PaO_2、中心靜脈血氧分壓(PcvO_2)、中心靜脈血氧飽和度(ScvO_2)、氧攝取率(ERO_2)、BUN、Cr、咳嗽、咳痰、呼吸急促或呼吸困難、肺部感染和肺不張等肺部并發(fā)癥和惡心嘔吐、腹脹和腸鳴音消失等胃腸道并發(fā)癥發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論去氧腎上腺素對(duì)限制性輸液老年患者組織氧代謝的影響大于去甲腎上腺素。
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬合肥醫(yī)院合肥市第二人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 去氧腎上腺素 去甲腎上腺素 限制性輸液 老年患者
【基金】：合肥市第二人民醫(yī)院2016年度院級(jí)立項(xiàng)科研項(xiàng)目[院科教(2016)23號(hào)]
【分類(lèi)號(hào)】：R614
【正文快照】： in the elderly patients undergoing fluid-restricted abdominal surgery.限制性輸液復(fù)合小劑量去甲腎上腺素用于腸道手術(shù)老年患者可以增加氧供,不影響循環(huán)灌注[1]。去氧腎上腺素與去甲腎上腺素具有相似的藥理特性可替代使用。去氧腎上腺素對(duì)全麻時(shí)限制性輸液的老年患者組織

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 付云明;羅贏;刀蓮萍;;去氧腎上腺素和麻黃堿預(yù)防剖宮產(chǎn)母嬰影響的分析[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2012年07期

2 許正才;;去氧腎上腺素和麻黃素對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦低血壓和新生兒安全性的影響[J];海峽藥學(xué);2012年07期

3 王遠(yuǎn);陳雪華;;去氧腎上腺素在硬-腰聯(lián)合麻醉引起低血壓的老年患者中的應(yīng)用[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2011年19期

4 余燕云;王猛;王群;;麻黃堿與去氧腎上腺素對(duì)胎心率的影響[J];江蘇醫(yī)藥;2012年16期

5 唐培佳;譚冠先;梁勇升;徐秀月;;預(yù)防性持續(xù)靜脈輸注去氧腎上腺素預(yù)防腰麻剖宮產(chǎn)術(shù)縮宮素對(duì)產(chǎn)婦血流動(dòng)力學(xué)的影響[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;2013年11期

6 張曉坤;王U嗗，

本文編號(hào)：532094