本文關(guān)鍵詞：寰樞椎內(nèi)固定對陳舊齒狀突骨折的作用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察陳舊齒狀突骨折患者在后路寰樞椎堅強(qiáng)內(nèi)固定融合術(shù)后骨折端的變化,探索采用寰樞椎非融合內(nèi)固定治療齒狀突骨折、尤其是新鮮骨折的可行性。方法:對我院2001年2月~2012年8月采取后路寰樞椎固定融合術(shù)治療的82例陳舊性齒狀突骨折患者手術(shù)前后的影像資料進(jìn)行回顧性分析。其中2005年1月~2012年8月42例有完整的術(shù)前、術(shù)后CT資料可供分析骨折端變化的患者作為研究對象,傷后手術(shù)時間3~8周5例、8周以上~36周30例、36周以上7例,40例選擇經(jīng)寰椎側(cè)塊-樞椎椎弓根內(nèi)固定、寰椎后弓樞椎椎板間植骨融合術(shù),2例選擇經(jīng)寰樞側(cè)塊關(guān)節(jié)螺釘固定融合術(shù),術(shù)后隨訪時間截至寰樞間植骨融合為止。結(jié)果:所有患者寰樞椎間后方植骨發(fā)生融合,其中30例齒狀突骨折也發(fā)生愈合,4例疑似愈合,8例未愈合。齒狀突骨折端愈合時間:28例發(fā)生于術(shù)后4個月,1例發(fā)生于術(shù)后6個月,1例發(fā)生于術(shù)后9個月。結(jié)論:對陳舊齒狀突骨折患者經(jīng)后路寰樞椎間內(nèi)固定可為齒狀突骨折愈合提供可靠的穩(wěn)定性,為采用非融合寰樞椎內(nèi)固定治療齒狀突骨折尤其是新鮮骨折提供了可靠的臨床依據(jù)。
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 齒狀突骨折 寰樞關(guān)節(jié)不穩(wěn)定 脫位 陳舊性
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 陳舊齒狀突骨折(odontoid fracture)如果沒有得到合理的處理,會比新鮮骨折更難愈合,尤其是Ⅱ型骨折[1~4],使寰樞關(guān)節(jié)處于不穩(wěn)定或脫位狀態(tài),極易引起脊髓損傷或壓迫。目前對陳舊的Ⅱ型齒狀突骨折的治療主要是通過融合寰樞椎來獲得寰樞關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,而非追求骨折愈合。目前廣泛應(yīng)

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