本文關鍵詞：強直性脊柱炎后凸畸形患者經(jīng)椎弓根椎體截骨術后心功能變化，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:觀察強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)后凸畸形患者應用經(jīng)椎弓根椎體截骨術(pedicle subtraction osteotomy,PSO)治療后心功能的變化。方法 :2011年10月~2013年10月共有36例行PSO的AS患者納入本研究,男31例,女5例;年齡21~50歲(39±10歲);病程5~27年(17±6年),術前后凸Cobb角45.5°~108.8°(63.8°±22.4°)。術前和術后1年時評測患者靜息心率、活動能力評分(active capacity score,ACS),并行超聲心動圖檢查,測量指標包括左心室射血分數(shù)(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室縮短分數(shù)(left ventricular fraction shortening,LVFS)、左心室舒張早期血流峰值速度(E峰)、舒張中晚期血流峰值速度(A峰)、E/A比值、E峰減速時間(deceleration time,DT)、等容舒張時間(isovolumetric relaxation time,IVRT),根據(jù)美國和歐洲超聲學會指南評估患者左心室舒張功能。結果:隨訪至術后1年,共有32例完成了隨訪,失訪率為11.1%。術后后凸Cobb角5.1°~34.5°(18.1°±10.9°),矯正率43.8%~94.4%[(74.8±15)%]。術前靜息心率為85.9±12.5次/min,術后1年隨訪時降低至71.8±9.7次/min(P=0.0000);術前ACS為47.4±18.2分,術后1年隨訪時增加至78.3±12.6分(P=0.0000)。術前14例患者左心室舒張功能正常,術后1年隨訪時25例患者左心室舒張功能正常,其中2例術前左心室舒張功能正常的患者術后1年隨訪時為左心室舒張功能輕度障礙,臨床改善率為72.2%(13/18)。E/A比值術前為1.02±0.36,術后1年隨訪時增加至1.24±0.27(P=0.0075),術后1年隨訪時DT由術前234.84±32.46ms縮短至211.56±26.74ms(P=0.0027),術前IVRT為102.50±19.86ms,術后1年隨訪時減少至87.92±13.12ms(P=0.0010)。術前和術后1年隨訪時LVEF和LVFS均正常,且無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論:AS后凸畸形患者PSO術后1年隨訪時心功能較術前有改善。
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院骨科;
【關鍵詞】： 強直性脊柱炎后凸畸形 心功能 靜息心率 經(jīng)椎弓根椎體截骨術
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 強直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一種原因不明的慢性免疫性疾病,好發(fā)于年輕男性患者,疾病晚期的主要特征是骶髂關節(jié)、脊柱和外周關節(jié)進展性僵硬融合[1、2]。疾病的晚期,一些患者逐漸發(fā)展為胸腰段或腰段的后凸畸形,由于軀干彎曲導致腹部臟器擠壓以及肋緣限制導致膈

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1 呂國華,馬澤民,康意軍,李晶,王冰,李啟賢;經(jīng)前路小切口清除病灶后路矯形固定一期手術治療合并后凸畸形的小兒胸椎結核[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志;2002年12期

2 李景欣;瞿東濱;王博亮;蔡明;羅吉偉;金大地;;計算機輔助設計在強直性脊柱炎后凸畸形矯形手術中的應用[J];中國臨床解剖學雜志;2008年06期

3 王曉平;陸明;馬華松;秦柳花;任冬云;陳志明;牛晶;鄭蕊;張敬;;椎弓根螺釘內固定強直性脊柱炎后凸畸形:病例及文獻分析[J];中國組織工程研究;2012年35期

4 趙曉芳;孫先潤;鄒天南;楊丕斌;王剛;;脊椎結核伴角狀后凸畸形11例治療分析[J];實用醫(yī)學雜志;2013年02期

5 陳仲強,黨耕町,郭昭慶,吉立欣,齊強;胸腰段僵硬性角狀后凸畸形對下腰椎的影響及外科治療[J];中華外科雜志;2000年11期

6 李晶,呂國華,康意軍,馬澤民,李啟賢,王冰;小兒胸椎結核合并后凸畸形的手術治療[J];中國脊柱脊髓雜志;2002年04期

7 孫建民;丁曉林;張輝;崔新剛;;胸腰段后凸畸形影響腰椎諸節(jié)段矢狀面穩(wěn)定性的研究進展[J];中國矯形外科雜志;2007年05期

8 方加虎;賈連順;周許輝;宋李軍;李翔;蔡衛(wèi)華;;頸椎僵硬型后凸畸形的臨床評估和手術入路選擇[J];中國矯形外科雜志;2010年13期

9 宋若先;張永剛;;強直性脊柱炎后凸畸形矯形修復中截骨方法的進展[J];中國組織工程研究;2012年17期

10 陳志軍;楊元華;施意鴻;閆固寧;何亮亮;王樹斌;;后路截骨矯形治療陳舊性胸腰椎骨折并后凸畸形[J];寧夏醫(yī)學雜志;2013年12期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李淳德;孫浩林;李宏;于崢嶸;劉憲義;邑曉東;林景榮;劉洪;盧海霖;;骨質疏松性椎體骨折后脊柱高度丟失及后凸畸形的防治[A];第七屆全國創(chuàng)傷學術會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學論壇論文匯編[C];2009年

2 鄒慶;楊永宏;葉虹;樓肅亮;張冬生;錢金黔;;經(jīng)后路全脊椎截骨治療胸腰段骨折晚期后凸畸形[A];2004年浙江省骨科學術會議論文匯編[C];2004年

3 陳慶賀;高吉昌;張承敏;王侖;晁民;;手術治療嚴重強直性脊柱炎后凸畸形[A];第二屆海峽兩岸矯形外科學術研討會論文集[C];2004年

4 于海洋;梁成民;;不同截骨方式治療骨質疏松性脊柱骨質合并后凸畸形[A];中華醫(yī)學會第七次全國骨質疏松和骨礦鹽疾病學術會議論文匯編[C];2013年

5 唐永超;梁德;江曉兵;張順聰;楊志東;姚珍松;晉大祥;;后路截骨聯(lián)合釘?shù)缽娀g治療陳舊性骨質疏松性胸腰椎骨折并后凸畸形[A];中華醫(yī)學會第七次全國骨質疏松和骨礦鹽疾病學術會議論文匯編[C];2013年

6 毛克亞;王巖;張永剛;肖嵩華;劉鄭生;劉保衛(wèi);;強直性脊柱炎后凸畸形矯形策略[A];第八屆全國脊柱脊髓損傷學術會議論文匯編[C];2007年

7 張銀華;張玉良;任忠明;王海東;張遠;;強直性脊柱炎后凸畸形的手術療效[A];浙江省醫(yī)學會骨科學分會30年慶典暨2011年浙江省骨科學學術年會論文匯編[C];2011年

8 陳峰;梁斌;丘德贊;韋敏克;韋建勛;;經(jīng)后路全脊椎截骨術治療胸腰段后凸畸形[A];第二十屆全國中西醫(yī)結合骨傷科學術研討會、第二屆中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結合醫(yī)師分會骨傷科學術年會、第十九屆浙江省中西醫(yī)結合骨傷科專業(yè)委員會學術年會論文匯編[C];2013年

9 王羽豐;林定坤;孔暢;陳博來;;56例骨質疏松脊椎壓縮性骨折后凸畸形的特點及治療[A];中華中醫(yī)藥學會骨傷分會第四屆第三次學術年會暨國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點�？疲▽２。┙ㄔO骨傷協(xié)作組經(jīng)驗交流會論文匯編[C];2008年

10 陳軍;王自立;喬永東;;胸腰椎脊柱骨折遲發(fā)后凸畸形的研究[A];寧夏醫(yī)學會骨科學分會第三屆學術會議論文匯編[C];2005年

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1 姚永玲;創(chuàng)新術式治療后凸畸形[N];健康報;2007年

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1 宋凱;強直性脊柱炎胸腰段后凸畸形矯形設計[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2015年

2 宋若先;跳躍式經(jīng)椎弓根雙脊椎截骨術矯治強直性脊柱炎重度后凸畸形的截骨設計及并發(fā)癥防治研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2012年

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1 袁丹;重度僵硬型頸椎非角狀后凸畸形的手術治療[D];中南大學;2007年

2 宋凱;強直性脊柱炎胸腰段后凸畸形矯形設計[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2012年

3 曾國輝;胸腰段后凸畸形截骨矯形術療效與腰椎前凸的相關性分析[D];中南大學;2010年

4 劉超;強直性脊柱炎后凸畸形截骨矯形后腹部變化及膈肌旋轉與肺功能損害的相關性研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2015年

5 丁曉林;胸腰段后凸畸形對腰椎穩(wěn)定性影響的生物力學實驗與臨床研究[D];泰山醫(yī)學院;2007年

6 趙凱;傷椎置釘對胸腰椎骨折后凸畸形復發(fā)及傷椎鄰位椎間盤退變的影響[D];山東大學;2012年

7 戴益科;胸腰段后凸畸形對下腰椎小關節(jié)應力分布影響的三維有限元分析[D];大連醫(yī)科大學;2014年

8 熊廷亮;經(jīng)關節(jié)突“V”形截骨與經(jīng)椎弓根“蛋殼”技術截骨在治療強直性脊柱炎后凸畸形的對照研究[D];暨南大學;2014年

9 付君;經(jīng)椎弓根椎體截骨術治療強直性脊柱炎后凸畸形患者術后心肺功能改變的研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學院;2015年

  本文關鍵詞：強直性脊柱炎后凸畸形患者經(jīng)椎弓根椎體截骨術后心功能變化，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：508332