本文關鍵詞：右美托咪定復合羅哌卡因連續(xù)腰叢神經(jīng)阻滯對髖關節(jié)置換術(shù)后早期康復的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的探討右美托咪定復合羅哌卡因連續(xù)腰叢神經(jīng)阻滯對髖關節(jié)置換術(shù)后早期康復的影響。方法選擇擇期行全髖關節(jié)置換術(shù)的老年患者60例,男35例,女25例,年齡65~84歲,ASAⅡ或Ⅲ級。隨機分為兩組,每組30例。術(shù)后均接受連續(xù)腰叢神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛,背景劑量8ml/h,沖擊劑量4ml/30min。D組配方為1μg/ml右美托咪定+0.1%羅哌卡因,C組配方為0.2%羅哌卡因。所有患者同時接嗎啡靜脈鎮(zhèn)痛泵(1 mg/ml嗎啡50 ml)作為爆發(fā)疼痛時的解救藥,沖擊劑量1ml/5min,無背景輸注。觀察嗎啡用量、術(shù)后6、12、24和48h的靜息及運動VAS疼痛評分、患肢肌力、髖關節(jié)最大屈曲和外展活動度。記錄術(shù)后不良反應的發(fā)生情況。于術(shù)前1d、術(shù)后第1、7天采用匹茲堡睡眠指數(shù)(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)評價睡眠質(zhì)量。結(jié)果 D組嗎啡用量明顯少于C組(P0.05)。兩組靜息和運動VAS疼痛評分差異無統(tǒng)計學意義。術(shù)后6、12、24和48h,D組患肢肌力評分明顯高于C組,髖關節(jié)最大外展活動度和最大屈曲度明顯大于C組(P0.05)。與術(shù)前1d比較,術(shù)后第1天和第7天兩組的PSQI評分明顯增高,且D組明顯低于C組(P0.05)。D組術(shù)后惡心嘔吐、瘙癢、譫妄等不良反應發(fā)生率明顯低于C組(P0.05)。結(jié)論相對于0.2%羅哌卡因,1μg/ml右美托咪定復合0.1%羅哌卡因連續(xù)腰叢神經(jīng)阻滯可以為髖關節(jié)置換術(shù)后早期提供更好的鎮(zhèn)痛,提高術(shù)后睡眠質(zhì)量,有利于患者關節(jié)功能鍛煉和術(shù)后早期康復。
【作者單位】： 貴州省人民醫(yī)院麻醉科;
【關鍵詞】： 右美托咪定 術(shù)后康復 神經(jīng)阻滯 鎮(zhèn)痛 髖關節(jié)置換術(shù)
【基金】：貴州省科技廳-省人民醫(yī)院聯(lián)合基金(黔科合LH字[2015]7141)
【分類號】：R614
【正文快照】： 隨著快速康復外科(fast-track surgery,FTS)理念在骨科的應用,區(qū)域神經(jīng)阻滯麻醉和鎮(zhèn)痛為主的方式體現(xiàn)出更多優(yōu)勢[1]。術(shù)后睡眠功能障礙、肌力減退及關節(jié)功能障礙、術(shù)后譫妄等仍然是影響髖關節(jié)置換術(shù)后快速康復的重要因素[2,3]。右美托咪定是一種高度選擇性α2受體激動藥,具有

【相似文獻】

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本文編號：449513