本文關(guān)鍵詞：老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者死亡相關(guān)危險(xiǎn)因素分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討以及明確導(dǎo)致老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者死亡的危險(xiǎn)因素,為傷后患者延長(zhǎng)壽命和減少死亡提出參考和建議。方法:本實(shí)驗(yàn)對(duì)山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院自2013年至2014年收治住院共404例(年齡≥70周歲)老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者的病例資料進(jìn)行回顧性分析,其中373例獲得隨訪并納入研究,隨訪3個(gè)月和12個(gè)月的死亡率。對(duì)病例的基本資料如年齡、性別、骨折類型、伴有內(nèi)科疾病數(shù)量和種類、受傷到入院時(shí)間、入院到手術(shù)時(shí)間和治療方法危險(xiǎn)因素收集整理并與死亡率進(jìn)行分析。結(jié)果:經(jīng)單因素分析的結(jié)果:年齡、性別、伴有內(nèi)科的疾病數(shù)量、伴有心血管疾病、心臟疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、肺部炎癥、治療方式、受傷到入院的時(shí)間、骨折類型對(duì)患者死亡有影響。然后將以上因素經(jīng)Logistic二分類回歸分析:年齡(OR=2.242,P=0.014)、是否手術(shù)(OR=0.002,P=0.000)、伴有內(nèi)科疾病數(shù)量(OR=2.642,P=0.037)、伴有心臟疾病(OR=2.802,P=0.016)和受傷到入院的時(shí)間(OR=2.546,P=0.028)是老年轉(zhuǎn)子間骨折患者傷后12個(gè)月內(nèi)死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者死亡不僅僅是單一危險(xiǎn)因素引起的,而是由多種影響程度不同的危險(xiǎn)因素相互作用的結(jié)果。所以需要深入了解老年股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者基本資料基礎(chǔ)上,識(shí)別特定處在可逆狀態(tài)危險(xiǎn)因素。雖然年齡、性別、骨折的類型我們無(wú)法改變,但我們可以告知患者傷后盡快入院的重要性,對(duì)患者全身狀況作充分評(píng)估和治療基礎(chǔ)上,選擇合適內(nèi)固定材料,尊重患者及家屬意愿的基礎(chǔ)上積極盡早手術(shù)治療,不必要的延遲手術(shù)應(yīng)該避免,細(xì)化、改進(jìn)疾病管理指導(dǎo)方針或者姑息治療的決策,制定出更適合每一位老年患者的個(gè)體化治療方案。此外還必須重視骨折的預(yù)防,加強(qiáng)骨質(zhì)疏松防治的宣傳,適當(dāng)正確的鍛煉,降低跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。傷前預(yù)防、骨折后降低或消除與死亡相關(guān)高危因素,才有可能降低死亡率。
【關(guān)鍵詞】：老年 股骨轉(zhuǎn)子間骨折 死亡率 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R683
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 常用縮寫詞中英文對(duì)照表10-11
• 前言11-12
• 1 相關(guān)文獻(xiàn)研究12-21
• 1.1 骨折發(fā)生的原因12
• 1.2 發(fā)生的季節(jié)12-13
• 1.3 老年人患者的特點(diǎn)13
• 1.4 老年人股骨近端骨性結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)13
• 1.5 骨折分型13-15
• 1.6 治療方法15-19
• 1.7 術(shù)前評(píng)估和處理19-20
• 1.8 抗骨質(zhì)疏松治療20-21
• 2 臨床研究部分21-34
• 2.1 研究對(duì)象的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)21
• 2.2 研究方法21
• 2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析21-22
• 2.4 結(jié)果22-34
• 3 討論34-40
• 3.1 年齡因素34
• 3.2 性別因素34-35
• 3.3 合并內(nèi)科疾病因素35-36
• 3.4 治療方式因素36-37
• 3.5 骨折類型因素37-38
• 3.6 受傷到手術(shù)時(shí)間因素38-40
• 4 結(jié)論40-41
• 問(wèn)題與展望41-42
• 參考文獻(xiàn)42-48
• 綜述48-59
• 參考文獻(xiàn)54-59
• 致謝59-60
• 在學(xué)期間研究成果60-61
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷61

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