本文關(guān)鍵詞：改良髖臼橫韌帶定位法植入髖臼假體的準(zhǔn)確性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景:髖臼橫韌帶(transverse acetabular ligament,TAL)是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(total hip arthroplasty,THA)中髖臼假體前傾定位的理想?yún)⒖紭?biāo)志。但在微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換中,切口限制往往無法直視TAL,對判斷其走向帶來困難。目的的:驗證在小切口初次THA時,使用改良TAL定位法植入髖臼假體的準(zhǔn)確性。方法:2014年3月至12月我院骨科收治的行初次THA的91例(99髖)髖關(guān)節(jié)疾病患者納入本研究。術(shù)中設(shè)定髖臼假體安放理想外展角為40°,前傾角以髖臼橫韌帶為參照,假體開口平行于橫韌帶進(jìn)行安放�；颊唠S機分入改良組(50髖)和對照組(49髖)。改良組術(shù)中采用改良TAL定向法,術(shù)中先顯露橫韌帶,然后安裝自制金屬導(dǎo)向器,該導(dǎo)向器有間接參照橫韌帶作用,在挫磨髖臼及安裝髖臼假體時,不再需要顯露橫韌帶,參照導(dǎo)向器進(jìn)行挫磨及假體安放。對照組則在術(shù)中,松解下方關(guān)節(jié)囊,然后用改良Hoffmann拉鉤置于髖臼橫韌帶髖臼下方,明視下清楚顯露橫韌帶,進(jìn)行挫磨髖臼及髖臼假體安放時,髖臼挫及髖臼假體開口平面平行于髖臼橫韌帶操作,過程中始終顯露橫韌帶。所有患者術(shù)后攝骨盆前后位X線片,采用Lewinneck法測定植入髖臼假體角度,并將測量的外展角與前傾角數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,以Lewinneck提出的外展角40°±10°,前傾角15°±10°作為理想安全范圍,評估兩種方法安放髖臼假體的準(zhǔn)確性。結(jié)果結(jié)果:改良組的手術(shù)切口大小為7~10 cm,髖臼平均前傾角為14.65°±5.34°,外展角為41.77°±3.53°。對照組的手術(shù)切口大小為12~15 cm,髖臼平均前傾角為14.07°±6.27°,平均外展角為39.6°±6.48°。改良組的外展角大于對照組(P0.05),但兩組前傾角相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論結(jié)論:改良髖臼橫韌帶定位法植入髖臼假體是準(zhǔn)確的,在掌握適應(yīng)證的情況下能夠小切口下完成手術(shù),在髖臼解剖學(xué)相對正常的初次全髖關(guān)節(jié)置換中有重要的臨床價值。
【作者單位】： 河池市第三人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科;廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 改良 髖臼橫韌帶 小切口 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 髖臼假體角度 導(dǎo)向器
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 全髖關(guān)節(jié)置換(total hip arthroplasty,THA)術(shù)中準(zhǔn)確的髖臼假體安放是手術(shù)成功的關(guān)鍵,如何準(zhǔn)確的安放髖臼假體、減少失誤率,是關(guān)節(jié)外科醫(yī)師一直關(guān)注的問題。髖臼橫韌帶(transverse acetabular liga-ment,TAL)作為較為恒定的解剖標(biāo)記,有較多文獻(xiàn)報道[1-4]證實其是THA術(shù)中髖臼假

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  本文關(guān)鍵詞：改良髖臼橫韌帶定位法植入髖臼假體的準(zhǔn)確性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：440609