本文關(guān)鍵詞：心臟停搏液灌注方式與術(shù)后心功能關(guān)系的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討停跳心臟手術(shù)中,順灌與聯(lián)合灌注心臟停搏液在不同心臟疾病與手術(shù)應(yīng)用中的優(yōu)劣,為指導(dǎo)臨床個(gè)體化選擇停搏液灌注方式,取得最佳心肌保護(hù)效果提供高等級(jí)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。方法:計(jì)算機(jī)檢索1992-2015年P(guān)ubMed、Ovid、EMBASE、Highwire、Cochrane圖書館及中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù)(CNKI)與萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)等中外文數(shù)據(jù)庫(kù),收集有關(guān)比較聯(lián)合灌注與單純順灌心臟停搏液對(duì)術(shù)后心功能影響的臨床隨機(jī)對(duì)照研究。按Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法,評(píng)價(jià)所納入研究的文獻(xiàn)質(zhì)量,并提取有效數(shù)據(jù)后采用RevMan5.1軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:納入文獻(xiàn)14篇,患者728例。聯(lián)合灌注組術(shù)后惡性心律失常發(fā)生率(4項(xiàng)研究,231病例,OR=2.82,95%CI=1.16~6.86,P=0.02)與需要使用正性肌力藥物支持的患者比例(7項(xiàng)研究,450病例,OR=2.02,95%CI=1.11~3.68,P=0.02)均低于順灌組;低心排出量、圍術(shù)期心肌梗死及30d內(nèi)死亡率組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。冠脈搭橋手術(shù)中,聯(lián)合灌注組主動(dòng)脈開放后心臟一次性復(fù)跳率優(yōu)于順灌組(2項(xiàng)研究,79病例,OR=0.05,95%CI=0.01~0.25,P=0.0002)。結(jié)論:聯(lián)合灌注心臟停搏液較單純順灌能夠減少體外循環(huán)下停跳心臟手術(shù)中心臟不良事件的發(fā)生率,這一區(qū)別在冠脈搭橋手術(shù)中更為明顯。
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 心肌保護(hù) 心臟停搏液 順灌/逆灌 Meta分析
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目(No:U1403223)
【分類號(hào)】：R654.2
【正文快照】： 通信作者:鄭宏,E-mail:xjzhenghong@aliyun.com停搏液在心臟手術(shù)中應(yīng)用的目的在于快速實(shí)現(xiàn)心臟停跳,為手術(shù)者提供穩(wěn)定的操作環(huán)境,并使心肌缺血期間心肌的功能與代謝得以保存。心肌得到全面的停搏液灌注,是取得停搏液最佳心肌保護(hù)效果的前提。順灌與順、逆聯(lián)合灌注是目前常用的

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 Buckberg GD;陳長(zhǎng)志;;合理應(yīng)用心臟停搏液以防止、避免和逆轉(zhuǎn)心肌缺血性和再灌注性損傷的策略[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).心血管疾病分冊(cè);1987年06期

2 鄧勇志，王子林，唐進(jìn)，周世民，李家成，任國(guó)良;酒精、腺苷、高鉀三種心臟停搏液的比較研究（摘要）[J];中國(guó)循環(huán)雜志;1995年07期

3 鄧勇志;乙醇、腺苷、高鉀三種心臟停搏液的比較研究[J];心肺血管病雜志;1997年03期

4 楊朝坤;楊雙強(qiáng);;極化心臟停搏液對(duì)離體成熟心肌細(xì)胞保護(hù)作用的研究[J];臨床合理用藥雜志;2011年16期

5 楊朝坤;楊雙強(qiáng);;極化心臟停搏液對(duì)成熟心肌細(xì)胞保護(hù)作用的研究[J];四川醫(yī)學(xué);2011年11期

6 寇瑛t ,袁宏聲,石應(yīng)康,徐小萍,趙清江;含氧血心臟停搏液持續(xù)灌注后血清鉀的變化[J];中國(guó)胸心血管外科臨床雜志;2000年03期

7 李輝，，林尚清;氧血心臟停搏液[J];四川醫(yī)學(xué);1994年05期

8 秦斌,萬(wàn)士杰,李一粟,張紅超,解士勝;冠狀竇堵塞對(duì)心臟停搏液灌注壓力的影響[J];中國(guó)胸心血管外科臨床雜志;2000年01期

9 寇瑛t ,田子樸,袁宏聲,石應(yīng)康,周橋;氧合血心臟停搏液保護(hù)心肌的研究[J];華西醫(yī)學(xué);2000年02期

10 任長(zhǎng)裕 ,石美鑫 ,錢肅凡 ,孫蜀井 ,蘇寶駒;體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)中心臟停搏液對(duì)心肌的保護(hù)[J];上海第一醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1981年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 金振曉;張勝利;王喜明;畢生輝;孫國(guó)成;朱海龍;崔勤;趙榮;易定華;;低鉀腺苷-利多卡因心臟停搏液的在兒童心臟手術(shù)中的心肌保護(hù)效果[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊(cè)[C];2007年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 楊雙強(qiáng);河豚毒素心臟停搏液用于離體大鼠心肌保護(hù)的實(shí)驗(yàn)研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2005年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前9條

1 趙冠聰;冷自體血心臟停搏液對(duì)離體兔心肌缺血再灌注損傷抗氧化作用的研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2013年

2 王旭東;雌二醇心臟停搏液對(duì)缺血/再灌注心肌保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2003年

3 劉鵬紅;去白細(xì)胞氧合血心臟停搏液在瓣膜置換中的心肌保護(hù)作用[D];南昌大學(xué);2007年

4 楊朝坤;TTX極化心臟停搏液對(duì)離體大鼠心肌細(xì)胞保護(hù)作用及其機(jī)制的研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2004年

5 張永強(qiáng);左旋卡尼汀心臟停搏液對(duì)大鼠離體心肌保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2006年

6 堯林;TTX心臟停搏液對(duì)離體鼠心缺血再灌注心肌閏盤蛋白的影響[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2008年

7 高奎樂(lè);冷自體血心臟停搏液對(duì)未成熟心肌HSP70、SOD的影響[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2012年

8 權(quán)曉強(qiáng);脫中性粒細(xì)胞溫血心臟停搏液心肌保護(hù)臨床研究[D];鄭州大學(xué);2003年

9 嚴(yán)宇;不同壓力心臟停搏液灌注對(duì)大鼠心肌NF-κB p65表達(dá)的影響[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：心臟停搏液灌注方式與術(shù)后心功能關(guān)系的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：440607